糖适平在2型糖尿病治疗中的有效性与安全性研究.pdfVIP

158． 第七次全国中西医结合糖尿病学术会议 从表1可以看出，治疗前后空腹血糖明显下降，经t，检验，Po．001，具有非常显著的差异，说明该药 有明显的降低空腹血糖作用。此外，甘油三酯在应用该药物治疗后也有显著好转(P0．05)。胆固醇、高 密度脂蛋白，低密度脂蛋白在治疗前后均有改善，但无显著意义(P0．05)。 3讨论 现代的糖尿病在祖国医学中称为消渴，常见有气阴两虚的表现，故治疗多从益气养阴，生津止渴人手 进行治疗。参芪降糖颗粒由人参、黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、山药、茯苓、覆盆子、泽泻、天花粉中 药组成。方中人参味甘，微苦，微温，能大补元气，固脱生滓，为扶阳益阴之良品，实验证明人参皂甙能明 显降低四氧嘧啶引起的高血糖，并可以刺激胰岛释放胰岛素，也可促进葡萄糖引起的胰岛素释放。黄芪 为补气升阳之要药，有强壮作用，茯苓健脾安神，淮山补脾健胃，益肺滋肾，四者共襄益气之功，枸杞具有 降低血糖，降压及抗脂肪肝作用，与地黄、麦冬、天花粉合用以养肺胃肾之阴，生津止渴，清除燥热；五昧 子、覆盆子敛气藏精，诸药合用，具有益气养阴、滋脾补肾之功效。通过l临床观察，笔者认为本药对2型糖 尿病具有显著的降低空腹血糖作用，尤其对于轻中型的糖尿病可以单独运用治疗，效果良好。 笔者同时注意到参芪降糖颗粒能够改善2型糖尿病患者的脂代谢，其中尤以甘油三酯改善最为明 显。目前新的观点认为，对糖尿病人的治疗除应严格控制血糖、血压外：还应重视对其他心血管危险因素 的全面治疗，首先是血脂异常的治疗。糖尿病人血脂增高能促进血管壁细胞摄取脂质，糖尿病人和非糖 尿病人相比其动脉平滑肌细胞和巨噬细胞摄取胆固醇增加，VLDL—c更容易转变为胆固醇脂，LDL糖化 损害了肝细胞上受体对其识别而使其代谢减慢，并通过另外受体结合而被巨噬细胞优先吞噬和降解，堆 积在巨噬细胞内成为泡沫细胞而促进动脉粥样硬化斑块的形成，糖尿病人尤其是在血糖控制不良时，他 增加，脂蛋白氧化，脂蛋白酶活性增高。致氧化蛋白成分和小而密LDL增加，糖尿病人脂代谢异常是导致 糖尿病人发生心脑血管病的一个重要危险因素，而对糖尿病人治疗的重要目的就是减少心血管并发症。 总之，参芪降糖颗粒不失为治疗2型糖尿病的一种效优、价中、副作用少的中成药。 糖适平在2型糖尿病治疗中的有效性和 安全性研究 白然 刘加和杜建玲李昌臣 大连医科大学附属第一医院内分泌科(116011) 糖适平作为一种短效的第二代磺脲类口服降糖药，具有起效快，有效降低血糖以及副作用小，尤其是 无肾毒性的特点，在临床上得到广泛应用，为此我们观察了52例2型糖尿病(T2DM)应用糖适平3个月 后的的血糖控制水平及副作用的发生情况。 研究对象及方法 例为糖适平+二甲双胍组。糖适平(北京万辉药业集团提供)的剂量为15～60rr∥次，日三次口服，二甲 双胍的剂量为250—500rag／次，目三次口服，根据患者血糖情况每两周凋整药物剂量一次，观察时间为3 个月。 胆红素(TBIL)以及不良反应的记录。 均数±标准差表示，治疗前后各项指标的比较采用配对t检验，组问比较用成组设计的t检验。 结果 l有效性评价 明显降低(P0．001)。 表1糖适平组治疗前后的FBG、2hPPG、HbAIc比较 HbAlc比用药前均明显降低(PO．001)。 表2糖适平+=甲双胍组治疗前后的FBG、2hPPG、HbAlc比较 双胍组2hPPG于治疗后明显低于糖适乎组(Po．01)。 表3糖适平组和糖适平+二甲双胍组治疗后的FBG、2hPPG、HbA!c比较 2．安全性评价 表4糖适平组治疗前后尿MA／CRE、BMI、TC、TG、ALT、AST、TBIL的比较 参数 治疗前 治疗后(12周)t值 P值 BMI(re／m2)23．21±1．96 24．16±1．42 0563 0．05 尿MA／c黯(坶／n移78．53±1．37 54．15±1．97 12．924 0001 5 18±1．34 TC(mmoVL) 5．03±1．31 0、687 0