医学中的计算公式.docVIP

一、补液?补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。?（注：休克时先晶后胶）?补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。?粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n?1.补钾：?补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。?浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在＞30ml/h。?细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。?低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。?轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。?中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。?重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。?2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。?公式：?应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 ＜女性为0.5＞?应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 ＜女性为3.3＞?氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 ＜女性为0.03＞?或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17?3.输液速度判定?每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4?每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]?输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）?4.静脉输液滴进数计算法?每h输入量×每ml滴数(15gtt)?①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 60(min)?　　　　　　　　　　　　　　　 每min滴数×60（min）?已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------?　　　　　　　　　　　　　　　 每min相当滴数(15gtt)?5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。?首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。?如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。?二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。?三、热量（能量）的计算?正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日?成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg)?三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g ；脂类（脂肪） 9.3kcal/g ；碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g?注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。?热量单位换算公式：?1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal?粗略计算热量:?50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal?50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal?250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝160kcal?1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、?芝麻酱9g、带壳花生25g)＝80kcal?500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、?西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal?1.糖尿病患者的每天所需热量：?Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105?桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9?实际体重－标准体重?判断人体型＝——————————×％?理想体重?注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。?附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（cm）2?体重指数WHO标准?正常 18.5——24.9?肥胖前期 25.0——29.9?度肥胖 30.0——34.9?度肥胖 35.0——39.9?度肥胖 ≥40?体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动?肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d?理想体重15-20kcal/kg/d 30k