阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脂质代谢关系的研究.pdfVIP

!!!i生壹查堡生垒迨塞垂塑 对照组，差异有统计学意义(PO．05或P0．01)。 通过对两组患者动脉顺应性指标与血脂水平进行单因素相关分析(表2)，结果表明cl与TC、TG、 0．01)。 讨论 众所周知，动脉粥样硬化多因素综合作用的结果。高脂血症在动脉硬化的发生和发展中其重要作用。 Cohn等[21道内皮依赖性动脉顺应性作为早期无症状性动脉粥样硬化的血管损伤监测指标，以它无创伤性以 及早于心血管疾病发生之前探测到大、小动脉弹性变化而日益受到重视。目前内皮依赖性动脉顺应性测定 为早期预测心血管事件的发生、判定心血管事件的预定以及判定临床干预治疗的疗效提供可靠的替代终点。 内皮依赖性动脉顺应性又称为动脉弹性，动脉弹性指数是脉搏压力波经优化的Windkessel模型分析后 得出的指数，包括大动脉弹性指数c。、小动脉弹性指数c：。c。是舒张期血流容积减少与压力下降之间的比 值，又称容量顺应性；C：是舒张期血流容积振荡变化与振荡压力之间的比值，又称振荡顺应性。已有大量研 究证明动脉弹性指数，尤其C。是血管病变的敏感指标口1Grey等报道c。、C。是发生心血管事件的危险因素， C。能反映动脉内皮功能，c。较C。更有预测价值。[41 本研究是通过检测高脂血症患者及对照组患者的内皮依赖性动脉顺应性，包括TC、TG、HDl。一C、LDL— c、动脉弹性指数c，和c。，探讨动脉顺应性与高脂血症之间的关系，从而揭示动脉弹性指数c。和c：可能是 高脂血症患者无症状动脉粥样硬化的早期无创有效指标。研究结果发现，高脂血症患者的c，和cz均低于 对照组，差别均有显著性意义。其中又以C。下降更为明显(P0．01，说明高脂血症导致动脉顺应性改变。 因此，动脉顺应性改变能可靠的反映高脂血症导致的动脉粥样硬化病变。 我们同时研究差动脉弹性指数与TC、TG、HDbC、LDLC之问的相关性，发现LDL—C与Ct、C。相关， 其中c。相关性更显著。目前认为低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥样硬化 程度越明显。已有研究表明，动脉弹性与血管内皮细胞功能有关，动脉弹性功能测定可作为评价内皮细胞 功能的替代指标。口1低密度脂蛋白致动脉硬化与内皮细胞功能损害有关，他在动脉粥样硬化过程中起了重要 作用。 动脉弹性测定本身具有的敏感性强、可重复性好、价格低廉、无创伤、安全可靠性等优点，同时能早期发 现无症状动脉粥样硬化患者，临床上对高脂血症患者及早开始治疗及治疗目标值的确定有指导作用，其应 用前景将十分广阔。 参考文献 1 中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组．血脂异常防治建议中华心血管病杂志，1997，25：158[62 detectionofvasculardisease 2 Cohe a1．Non-invasive Hypertension，1995 N，Finkelstein early J S，McVeighG，et pulse…eanalysisforthe 26：503508． Filkellsteina1．Reducedvascular asamarkerfor J 991，4：245-257 3 SM，et compliance hypertention．AmHypertention，1 VeighGE，Bur㈨DE small butnot isBn riskmarkerforcardiovascularP alReduced 4 E．BratteliC，GlasserSp，et artery largearleryelasticityindependent Grey ventsAm JHypertens．2003，16；265—269． 5冉军，靳亚非，王札春，等．年龄对血管弹性和皮内细胞功能的影响．中华心血管病杂志，2003，31：250—250． 阻塞性睡眠呼