变态心理学与心理疾病诊断提纲.docVIP

变态心理学与心理疾病诊断 一、基本概念 变态心理学 变态心理 其他相关概念：心理异常、心理疾病、心理障碍、心理失调等 心理健康常态分布曲线： 一般心理健康水平 低于一般心理健康水平 高于一般心理健康水平 （适应障碍、神经症） 严重心理疾病 极端心理健康 （精神病） 心理健康常态分布曲线 变态心理的类别和特征 ①精神分裂症 ②情感性精神障碍 ③脑器质性疾病与躯体疾病所致的精神障碍 ④精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍 ⑤与心理因素有关的生理障碍 ⑥神经症及心理因素有关的精神障碍 ⑦人格障碍、意向控制障碍与性变态 ⑧精神发育迟缓 ⑨儿童少年期精神障碍 （10）其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生有关的情况（如诈病、自杀） 三、各种心理异常的主要表现 1.精神病 —精神分裂症：错觉和幻觉、思维破裂、妄想、情感淡漠或倒错、意志减退、行为退缩 —躁狂抑郁症：躁狂状态（情感高涨、思维奔逸、活动过多）； 抑郁状态（情绪低落、思维贫乏、行为减少） —反应性精神病 2,神经症 —焦虑症：肌肉紧张型、忧心忡忡型、植物神经紊乱型 —强迫症：强迫观念、强迫意念或冲动、强迫行为 —恐惧症：单纯恐惧、空旷恐惧、社交恐惧 —抑郁症：情绪低落忧郁、负性自我评价、自杀意念或行为 —神经衰弱：易兴奋（感觉过敏、情绪激惹、失眠） 易疲劳（疲乏嗜睡、注意力不能集中、效率降低） 3,人格障碍 —偏执型人格障碍：自我感觉良好、好责怪人、固执、心胸狭隘 —强迫型人格障碍：求全、高度责任心、固执刻板 —依赖型人格障碍：无主见、任何事情必须他人的肯首、犹豫 —回避型人格障碍：胆小害羞、害怕被人负性评价、尽量回避 —戏剧型人格障碍：情感表达夸张、自我中心、好引人注意、易受暗示 —反社会型人格障碍：反社会行为、无良心、无后悔之心 —性变态：同性恋、窥淫癖、暴露癖、摩擦癖、恋物癖、异装癖、施虐癖和受虐癖 4,适应障碍与心身疾病 —适应障碍：急性应激反应、日常生活适应不良 —心身疾病：冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、紧张性头痛和偏头痛、神经性皮炎和荨麻疹、癌症 5,儿童少年期异常 —多动症：注意缺陷、活动过多、冲动、学习困难 —自闭症：极端孤独、缺乏社会情感、语言障碍、特殊依恋、刻板和自伤行为等 —智力障碍：观察、记忆、想象和思维等认知能力的低下 四、心理异常的理论模式及原因分析 1.生物医学模式：强调心理障碍中的生物学因素，如遗传因素、大脑机能、生化因素和素质等，主张通过药物等医疗手段来治疗心理异常者。 2.心理动力学模式：强调性的动力及潜意识中欲望与压抑这一对矛盾冲突在神经症中的作用，主张通过揭示潜意识的方法来重建患者的人格。基本概念包括意识的三个层面、人格结构说、性心理的发展阶段、焦虑及自我防御机制等。 3.行为认知模式：强调环境及后天的学习在行为获得中的作用，包括经典条件反射原理、操作条件反射原理、认识理论模式等，主张通过行为矫正或认知调节的方法来改变人的情绪和行为。 4.社会文化模式：强调社会因素对人的心理的重要作用，如社会文化、社会阶层及生活事件的影响，主张通过改良社会来防治心理异常的发生。 5.生物—心理—社会模式：一种综合的模式，主张从生物、心理、社会等三方面的维度来分析和矫治心理的异常。 综合上述理论和学说，影响心理健康的因素主要包括有： （一）生物学因素 1．遗传因素 2. 大脑神经功能失调 3. 神经生化因素 4. 素质 （二）、心理因素 1．早期经验 2. 冲突或挫折 3. 个性与应付方式 4. 心理承受能力 （三）社会文化因素 1. 家庭环境和教育 2. 生活事件 3. 社会变迁和文化因素 五、变态心理和行为的判别标准与方法 （一）判别标准 1，以经验作为标准 2，社会常模和社会适应的标准 3，病因与症状存在与否的标准 4, 统计学标准 （二）判别方法 1.会谈与访谈 2.行为观察 3.心理测量—智力测验 —投射测验，如罗夏墨迹测验， —主题统觉测验 —画人测验 4.自我报导记录表—艾森克人格量表（ESK） —卡特尔16人格因素记录表（16PF） —明尼苏达多相人格记录表（MMPI） 5.神经生理和神经心理检查 六、心理状态的评价过程及其诊断中的注意事项 1,评价过程： 问题性质与严重程度 问题的发生发展过程 问题的原因与影响因素 问题干预与处理原则 2,诊断的要求和注意事项： ＤＳＭ－3的５个轴向分别