室性心律失常的抢救改后_593.docVIP

2014年心内科N1护士抢救应急预案演练 演练目的 掌握心内科急症抢救的相关知识（急性心肌梗死、室颤、电除颤、2010CPR、常用抢救用药）。 掌握心血管疾病抢救的配合，提高抢救效率。 培养护士的应急反应能力。 培养护士的团队配合能力。 演练内容----室颤的抢救 场景设置：45床，李某，男，24岁，病人因胸痛六小时不能缓解入院，入院后心电图提示V1-V4导联ST段抬高，CK、CK-MB升高，诊断为ST段抬高型心肌梗死。护士在巡视时发现病人出现意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失。 参加人员：李金刚—病人；程华萍—护士1；李梦婷—护士2；李莎—医生1；高群—医生2；旁白—余颖。 流程 具体实施步骤 三、知识链接 1、急性心肌梗塞的临床表现 2、室颤的心电图表现 3、电除颤的注意事项 4、心内科常见抢救药物的使用及注意事项—可达龙、利多卡因、多巴胺等 5、电除颤的操作流程 6、心肺复苏的操作流程 7、复苏有效的指标 2014年心内科N1护士抢救应急预案演练记录表 演练日期： 演练地点： 一、签到 参与人员： 观摩人员： 二、演练评价 1、亮点： 2、改进： 3、图片： 护士1：巡视病房时发现病人意识丧失呼之不应（45床你怎么了，触摸大动脉搏动）→呼救（家属去喊医生，“按铃”四十五床抢救，快推抢救车和除颤仪）→记录抢救时间（现在是晚上八点）→（去枕平卧，确认硬板床，解开衣领）→立即行CPR 医生1除颤后继续心外按压（几点几分心电图提示仍为室颤，血压60∕38mmhg,再行360J电除颤，请旁人离开）→医生2(多巴胺)→护士2复述并执行，护士1记录 除颤后恢复窦性心律：医生1（恢复窦性心律，除颤成功，时间是8:30，密切监测生命体征，改为鼻导管吸氧）护士1给予鼻导管吸氧，完善各项记录 护士2立即予开通静脉通路 遵医嘱用药（口头复述，利多卡因50mg静推）→（可达龙0,3g静滴）记录除颤时间和用药时间 医生2给予呼吸支持，捏呼吸气囊，依据病情予口头遗嘱（几点几分利多卡因50mg静脉推注，GS250+可达龙0.3g静滴） 护士1行三十次心外按压后，护士2推抢救车，医生1推除颤仪，医生2携带心电监护到达病房 护士1继续心外按压，医生1给予心电监护，粘贴电极片（几点几分心电图提示是室颤，立即予360J电除颤，旁人离开）除颤；护士1安装吸氧装置