醛固酮合成酶CYP11B基因多态性和小动脉顺应性的研究.pdfVIP

!!堕生匿些匿堡垒堡塞篓堡 徐州大屯社区中年人群高血压病危险因素 的流行病学调查研究 徐州医学院附属医院心内科(221002)李东野 于浩夏勇 钱文浩张超群 611) 中煤大屯煤电公司中心医院(221 李英 叶德寿 目的探讨徐州市大屯社区中年人群高血压病的流行现状及其主要危险因素，为徐州市社区高血压病 防治策略的制订提供科学的依据。方法选择徐州市大屯煤电公司社区常住人口中35—60岁居民为调查 对象，其人员相对固定，便于管理，有利于控制失访率，减少偏倚。采用整群随机抽样的方法，共抽取lo个行 政单位，每个单位抽取调查样本4l例，共抽取调查样本410例，剔除资料不完整者，有效样本404例。经分 组筛选，其中382例人选本研究，并按性别、年龄、职业、劳动强度、学历等分类组配。(11正常对照组，250 6．38岁。使用统一的标准，分别记录、检测性别、年龄、身高、体重、高血压史、脑卒中史、糖尿病史、吸烟、饮 酒、月经史、冠心病家族史、高血压家族史、尿酸、血糖、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载 脂蛋白A、载脂蛋白B、同型半胱氨酸、颈动脉超声(采用二维超声多普勒技术检测双侧颈总动脉、颈内动脉、 颈外动脉，记录中层内膜厚度、斑块数量等颈动脉结构、形态及血流动力学改变)等各项指标。运用病例对 照研究方法，对各项指标进行统计分析，各组数据用i±s表示，计量资料比较用t检验及方差分析、计数资 中年人群高血压病的流行现状及其主要危险因素。结果 性别、年龄、饮酒、吸烟、绝经前妇女、高血压家族史、体重指数、尿酸、血糖、甘油三酯、低高密度脂蛋白血症、 低载脂蛋白A血症、载脂蛋白B、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚及斑块形成在两组之间的差异具有显著性 可看作高血压的危险因素。高血压与绝经前妇女存在负相关(ORal，PO．05)，可看作高血压的保护因素。 讨论每个地区的高血压病危险因素分布不尽相同，通过本研究初步了解徐州市大屯社区的高血压病危险 因素分布情况，为徐州市社区高血压病防治策略的制订提供流行病学上的支持。此次调查同时评价了高血 压病新的危险因素(同型半胱氨酸、颈动脉内膜一中层厚度增厚及斑块形成)，为解释高血压病的发生、发展， 更好的预防高血压病提供了新的思路。根据本次调查结果，提示我们要积极的调节血脂、戒烟、改进生活方 式，防止高血压病的发生、减缓高血压病的发展。 醛固酮合成酶CYPllB基因多态性与小动脉 顺应性的研究 南京医科大学第一附属医院．L,内科(210029)李爱萍廖静 周建伟 黄峻 李新立 梁立荣 倪春辉 王震震 【摘要】目的探讨醛固酮合成酶基因(CYPllB2)一344C／T多态性与小动脉顺应性Cz的关系 及其临床意义。方法用CVProfilorD02020动脉脉搏分析仪测量大小动脉顺应性(C，和Cz)，共 69 00。5年高血压年会论文汇编 224例·其中Cz异常组123例，对照组101例；(2)用多聚酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCR RFI．P)方法检测CYPllB2基因一344C／T多态性。结果(1)c。异常组TT基因型、T等位基因频率 均赢于对照组，但差异来达显著性(55．3％比41．6％，P0．05；75．6％比66．8％．P0，05)(2)CC 型与CT型合并分析．显示C2异常组TT型频率显著高于对照组(30．3％比18．8％，Po．05)(3)协 方差分析显示，与CT／CC型比较，TT型者C。显著降低。(4)Logistic回归分析表明，TT型是导致c： 减退重要的基因型(P=0．043，OR=1．9395％CI]．02～3．63)。结论醛固酮合成酶基因一344C／T 多巷性与小动脉顺应性Cz密切相关，TT型是Cz减退的敏感基因型。 动脉顺应性又称动脉弹性，是反映亚临床血管病变的指标，包括大动脉顺应性c，和小动脉顺应性C。。 目前研究表明c。降低早于c。，它是反映血管早期病变、内皮功能障碍的敏感指标之一[1]。动脉内皮功能障 碍是高血压、动脉粥样硬化等心血管病的的早期阶段。因此研究引起c。减退的各种危险因素，早期干预，对 防治血管早期病变降低心血管病的危险性有重要的意义。以往研究主要集中在经典危险因索如年龄、血 压、血糖、血脂等对Cz的影响，遗传因素如基因多态性对c。的影响研究较少。 外[31、还与大动脉结构——内膜中层厚度“3密切相关。是否与小动脉顺应性C。减退相关尚未见报道。本研 究旨在探讨醛固酮合成酶基因