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新生儿和孕妇培训.doc
孕期基本常识
1、 妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称之为妊娠。
2 、胎儿的发育:
4周末:可辨别胚盘与体蒂。
8周末:胚胎出具人形,能分辨出眼、耳、鼻、口,B超显像可见心脏搏动
12周末:胎儿身长9cm,外生殖器已发育。
16周末:胎儿身长约16cm,可确定胎儿性别,孕妇自觉有胎动。
20周末:胎儿身长约25cm,全身有毳毛、胎脂,检查孕妇时可听到胎心音。
24周末:胎儿身长约30cm,各脏器已发育。皮下脂肪开始沉积,皮肤皱缩。
28周末:胎儿身长约35cm,体重约1000g可以有呼吸运动,此时出生若能加强护理,有可能存活。
32周末:胎儿身长约40cm,体重约1700g,皮肤深红,毳毛已脱落
36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g,皮下脂肪较多面部皱纹消失,指(趾)甲已达指(趾)端,出生后能啼哭及吸吮。
40周末:胎儿身长约50cm,体重约3000g,发育成熟,皮下脂肪多,外观体形丰满,皮肤粉红色,出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好的存活。
3、推算预产期:问清末次月经,推算预产期。从末次月经第一日算起,月份减3或者加9,日数加7(农历加14 )
4、孕期常见症状:1.消化系统症状 早期出现烧心,恶心,或者消化不良;
2.贫血 孕妇于妊娠后期对铁的需求量增多,单靠饮食明显补充不足,应适时补充铁剂,已发生贫血者,应查明原因针对治疗;缺铁性贫血最为常见治疗时,补充铁剂同时每日3次口服维生素C 300mg,钙1g. 或者补充离子铁4袋每日口服。
3.下肢肌肉痉挛(小腿抽筋) 妊娠后期多见,常在夜间发作,发作时并行局部按摩,痉挛常能迅速缓解,已出现痉挛的孕妇应补充钙剂1g、维生素AD胶丸2丸、每日三次口服;维生素E100mg、每日1---2次口服。乐育元离子钙每日4袋口服。
4.便秘 妊娠期肠蠕动及肠张力减弱。加之运动量减少。易发生便秘,多食含纤维素多的蔬菜和水果,必要时口服缓泻剂(果导片,开塞露、甘油栓等)禁用峻泻剂以免引起流产或者早产。亦可口服乐育元孕妇纤维营养素治疗。
5.静脉曲张 妊娠晚期睡眠时应适当垫高下肢,以利静脉回流,同时应避免长时间站立,静脉曲张可因妊娠此数增加而加重。
6. 腰背痛 妊娠时关节韧带松弛,妊娠末期子宫明显增大,为了适应重心,腰椎向前突,骨有轻微腰背痛。
7. 下肢浮肿 妊娠后期常有下肢轻度浮肿。经休息后消退,如浮肿明显,应注意妊娠高血压等疾病;低盐饮食,睡眠时下肢稍垫高,下肢浮肿多见好转。
8. 痔疮 妊娠时腹压增高及增大子宫的压迫,引起痔疮,应多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物,必要时治疗。分娩后痔疮减轻或消失。
9. 仰卧位低血压 妊娠末期易出现,侧卧位后可使血压恢复正常。
以上摘自高等专科学校教材《妇产科学》
不同人群对各种微量元素的每日需求
维生素A成人800微克,孕妇乳母为1000——1200微克,婴幼儿儿童青少年分别为200——800微克/日;维生素A主要来源为肝脏、鸡蛋、鱼肝油、牛奶。维生素A参与视网膜内紫质的合成,维持正常视觉抑制皮肤角化,长期缺乏导致夜盲症,干眼症,干皮症。维生素A排泄较低长期过多摄入可导致中毒。
维生素D 10微克/日鱼肝油中维生素D含量丰富,其次为蛋黄、肝脏、鱼。维生素D的主要功能是促进钙磷吸收,促进骨骼牙齿正常生长和硬化,缺乏维生素D影响牙齿钙化,延缓牙齿萌出,严重缺乏可导致佝偻病,小儿每日维生素D需要量为400——800IU。
维生素C 80---100毫克/日;维生素C的主要来源是蔬菜和水果,特别是绿色蔬菜。
钙 是人体含量较高的微量元素之一,成人体内含钙量约占体重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中钙缺乏主要影响骨骼和牙齿的发育,可导致婴幼儿佝偻病,成人骨软化症及老年人骨质疏松症;血清钙含量不足可使神经肌肉兴奋性提高而引起抽搐。成年人对钙的需求为每日800mg, 孕妇及乳母为每日1200----1500mg,婴幼儿为每日400——600mg。儿童青少年为每日600——1200mg; 钙的主要来源为豆类及制品,牛奶含量丰富且吸
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