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认 识 课 本 一、绪论 病理学（pathology）概念: 是研究疾病的形态结构、代谢和功能的改变从而揭示疾病的病因、发病机制，疾病发生机制，疾病发生发展及转归的医学基础学科。 病理学的研究方法 1. 尸体解剖检查——尸检 最基本最重要的病理学研究方法。即对死者遗体进行病理解剖，通过系统的检查和显微镜观察达到如下目的： 意义: ? ①确定诊断，查明死因 ?? ②及时发现一些传染病、流行病等，为防 治这些疾病提供依据。 ?? ③积累大量的人体病理资料，供教学及进 一步研究使用。 ④ 帮助解决医疗纠纷 病理学的学习方法 理论结合临床实验。通过理论学习、讨论和实践达到正确认识疾病本质，不断提高发现问题、分析问题和解决问题能力的目的为临床医学课程和专业课程的学习打下坚实的基础。 三、亚健康 是介于健康与疾病中的一种状态，也成为第三状态 健康 亚健康 疾病 （一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。 病因学（Etiology） 病因的分类 生物性因素 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位;病原体和机体相互作用 病因的分类 理化因素—— 物理性因素 病因的分类 遗传性因素 基因突变 染色体异常 1、损伤与抗损伤（1）损伤和抗损伤反应间并无严格界限；（2）矛盾的两个方面；（3）动态变化过程。 因果交替 局部和整体 脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止 　1. 生物性因素 （biological factors） 2. 理化因素 （physical and chemical factors） 3. 营养因素 （nutritional factors） 4. 遗传因素 （genetic factors） 5. 先天性因素 （congenital factors） 6. 免疫因素 （immunological factors） 7. 社会、心理因素（social and psychological factors） （一）疾病发生的原因（病因） 病因（cause）: 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素（如结核杆菌、乙肝病毒等）。 是最常见的致病因子，致病力的强弱 与其入侵机体的数量和侵袭力有关。 全世界每年死亡的人 约1/3因感染性疾病 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 “反应停”儿童（海豹肢） 病因的分类 理化因素——无机和有机化学毒物、药物 （三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良 营养过剩 舟舟，知名指挥家，出生于1978的愚人节。 先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。 （五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素 唇裂 无脑儿 (六）免疫因素 ◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） ◆ 免疫缺陷病 （七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病 紧张的工作 不良人际关系 情 绪 反 应 三、疾病发展过程中的共同规律 疾病种类繁多。每一种疾病的发展过程都有其自己的规律，但不同的疾病却有一些共同规律。掌握了疾病发展变化的规律，不仅可以了解当时所发生的变化，而且可以预计它可能的发展和转归，及早采取有效的预防和治疗措施。 是研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 3大规律 (Four laws) ： 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与全身的关系 （二）发病学（Pathogenesis） 若损伤↑ →疾病恶化或死亡 若抗损伤↑→病因去除，功能