第6章 吸入麻醉课件.pptVIP

概述 吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸入，抑制中枢神经系统而产生全身麻醉的麻醉方法 使用最早的全身麻醉方法，1846年10月16日，乙醚麻醉 可控、安全、有效、体内代谢分解少 方式多样：开放吸入、低流量麻醉、循环紧闭麻醉 理想的吸入麻醉药 麻醉作用可逆，无蓄积 安全范围广 麻醉作用强，可使用低浓度 诱导及清醒迅速、舒适、平稳 化学性质稳定，与其他药物接触不产生毒性物质 体内代谢率低，代谢产物无毒性 无燃烧爆炸性 产生良好的肌肉松弛 理想的吸入麻醉药 能抑制不良的自主神经反射 有松弛支气管作用 无臭味，对呼吸道无刺激作用 对呼吸、循环抑制轻 不增加心肌对儿茶酚胺的应激性 对肝肾无毒性 无依赖性及成瘾性 无致癌及致畸性 吸入全麻的作用机制 目前假说较多，确切机制尚未完全阐明 吸入麻醉药结构的多样性，说明麻醉药并非作用于单一特定的受体部位（中枢、脊髓、外周神经） 吸入麻醉剂与静脉麻醉剂、局麻药之间可能存在重叠 吸入麻醉药最终作用部位，可能是特定神经元的膜蛋白 印象：吸入麻醉药抑制神经系统的兴奋性，强化神经系统的抑制性 最小肺泡气有效浓度(MAC) 麻醉环路 吸入麻醉药转运 1mol的任何物质都含有相等的分子数(6.023×1023，Avogadro常数），标准状态下（0℃、1个大气压）等容积的气体含有相等的分子数， 1mol容积都是22.4L 例如1ml液态氟