小儿难治性面瘫30例的针刺的研究.pdfVIP

临床研究 从表1分析，两组肺部湿罗音平均消失时间：治疗组3．96d，对照组5．73d，治疗组湿罗音消失时间明 显小于对照组，P0．05，有统计学意义。 4．2两组治疗后疗效对比，见表2。 表2两组疗效观察对比(n) I 组别 n 痊愈 好转 未愈 显效率 l 治疗组 42 37 5 0 88．10％ I 对照组 43 20 16 7 46．51％ 从表2分析，两组显效率：治疗组88．10％，对照组46．51％，治疗组显效率明显高于对照组，P0． 05，有统计学意义。 5讨论 小儿支气管肺炎西医病理变化为肺组织充血、水肿，炎症细胞浸润，引起通气和换气功能障碍，导致 缺氧和二氧化碳潴留，造成一系列临床症状、体征及并发症。此病前期基本以抗感染、消炎、对症治疗为 主，后期往往症状明显消失，而肺部细小湿I罗音难消，且病情容易反复，在肺炎的治疗中，重视肺微循环的 改善极其必要。病程中可配合改善血液流变性、改善微循环，减轻炎性渗出，从而减少肺部湿罗音的产 生，促进l罗音吸收消散。尽快消除湿罗音，能够使小儿肺通气得到改善，加快肺部炎性物质的吸收，促进 疾病痊愈。中医认为顽固性湿I罗音，病机为正气先虚，余邪未清，逗留肺络，气滞血瘀，水湿内停。治以活 血化瘀，散寒除湿为法，这一观点与西医改善微循环理论是一致的。方中当归为活血行气之要药，补血活 血；川芎为血中气药，既能活血化瘀，又能行气止痛；乳香入血分和气分，行血中气滞，没药散血化瘀；肉桂 温通筋脉，丁香温中散寒；制川乌、制草乌祛风湿，温经散寒；赤芍防温燥太过伤阴，凉血散瘀；透骨草辛能 行散，入肺经，引药人经络、血脉。诸药合用共奏行气活血化瘀，散寒除湿之功。因此，该治疗是一种辅佐 治疗小儿肺炎安全有效的方法。 ,bJL难治性面瘫30例的针刺研究 王春南‘，兰颖 (沈阳市儿童医院康复科) 摘要：目的：观察针刺患侧肌肉挛缩点是否可以提高治疗小儿难治性面瘫的疗效。方法：将30例患儿随机分为治疗组和 对照组，对照组取穴为患侧攒竹、鱼腰、迎香、地仓、阳白、四白、颊车，治疗组在此基础上加刺患侧面部肌肉挛缩点。治疗 组疗效有显著性差异(P0．05)。提示：本方法能理气活血，疏通经络，缓解肌肉挛缩，有效提高难治性面瘫患儿面神经 功能。 关键词：JL童，难治性面瘫，针刺 面瘫，即面神经炎或面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症 状是口眼歪斜，它不受年龄限制。难治性面瘫，是指面瘫患者经历1—3个月甚至长达半年之久的常规治 疗，未见恢复或显著恢复的病人。小儿面瘫因其病因与成人有所不同，且患者年幼体弱，故临床可见面瘫 木作者简介：王春南，副主任医师；兰颖，责任主治，沈阳市儿童医院康复科 ·329· 日久，患儿患侧面部出现肌肉挛缩，表现哭笑表情异常等症状。 本次研究30例患者均为我院门诊自2010年一2013年收治的难治性面瘫患儿，现报道如下。 1临床资料 本组30例，均为门诊病例，男14例，女16例，最小8月，最大10岁；病程最短者2月，最长者6月；左 侧面瘫13例，右侧面瘫17例，有感冒等前驱症状者10例，曾使用产钳辅助生产5例，斜颈2例，中耳炎 病史2例，脑炎病史1例，其余无明显发病原因。 2诊断标准 参照《神经病学》中面神经麻痹的诊断标准：患侧有不同程度的额纹消失，皱眉无力，眼睑闭合不全， 息侧口角下垂歪向健侧，鼻唇沟变浅，不能耸鼻，鼓腮时漏气。 2．1纳入标准 ①符合上述诊断标准；②面瘫病程92月；③经过药物常规治疗，但面瘫症状仍存在。 2．2排除标准 ①不符合上述诊断标准；②面瘫病程2月；③对针灸过度恐惧，不能配合完成治疗者。 3研究方法 3．1分组 采用随机分组法将30例患者分为普通针刺组(对照组)15例，加刺患侧肌肉挛缩点组(治疗组) 15