中风病急性期病灶CT定量规律的研究.pdfVIP

第八袄全国中西医培合謦●学术套谩 专象讲鏖 了一定的局部疗效，却同时损害了肝功和机体免疫状态。所以，一种抗癌、低毒，对肝功和 免疫具有一定保护作用的栓塞治疗剂对于集肝炎、肝硬化和肿瘤于一身的肝癌患者确实具有 非常重要的意义。理想的抗肿瘤栓塞剂除本身应有抗肿瘤作用．且无显著毒副作州外，注入 血管后能起到良好的血管栓塞效应更是必不可少的要求。将中药用于肝癌的介，入治疗。正是 符合了这样的需要。在常用抗肿瘤中药中，天门冬含有大量的粘液汁，具备制成胶质制剂的 条件。且其除有温和的抗肿瘤作用外，还对细胞免疫及体液免疫均有促进作州[8J。药理实 验表明天门冬还具有抗菌和杀灭孑孓作用[”。临床上已长期用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、 白血病、肺癌等[8]。我们制成的天冬胶有一定的粘滞性，x线F可显影，符合介入抗肿 瘤用栓塞剂的要求。我们前期研究表明， 天冬胶使_Hj安全，生物相容性较好，作为抗肿瘤 血管栓塞剂有较好的前景。为了进一步开发中药在抗肿瘤中的作用，我们对大¨冬作为恶性 肿瘤栓塞剂进行初步研究，以期能提高天冬的抗肿瘤效果。 天冬胶的血管栓塞作用是本实验研究的目的。在实验中，我们发现难常大鼠的肝 动脉注入天冬胶后可引起肝脏组织散在的缺血梗死。人鼠肝动脉床容颦大约为0，2ml以F， 如加大压力再注入0．1ml，将会造成肝动脉扩张，推测这种扩张可能摧不可逆的，也是造 成大鼠死亡的主要原因。 荷原发性肝癌大鼠在肝动脉内注射天冬胶后， 药物除在肝动脉内分布外，还较 多进入肿瘤组织内，为该种肿瘤组织肝动脉血供丰富，产生所谓“虹吸”作用有关，这与人 原发性肝癌的特性相同。且光镜下见肝癌组织内有大量缺血梗死灶，栓塞效果甜。说明无论 对正常大鼠，还是对荷原发性肝癌大鼠， 天冬胶均为良好的末梢刑血管栓塞剂。 本研究通过对天冬制剂的考察，证明了天冬胶作为血管栓塞剂的可行性，提供了 基本的实验数据，为进一步研究奠定了基础，为开发中约天冬的多种应_l{；|途径和提高临床疗 效提供了新思路。 中风病急性期病灶CT定量规律研究 侯键余朝骏李明富谢明国 (成都中医药大学附院 成都610072) 中医对中风病的辨证论治具有科学的病理基础，本课题组曾对大量的中风病例进行了 cT影像临床观察研究，结果表明，中风无论在病变的性质与部位方面具有一定的规律性(对 此本课题组已有相关报道)，还是在病变的定量方面均有一定的规律性，并且在定性定位与 定量方面都有一定的变化规律。限于篇幅，本文仅就中风的辨证与病变的CT定量方面进行 研究，以探索其变化规律。 1研究对象及方法 1．1临床资料 本文研究对象为2000年’2003年问，成都中医药大学附院门诊或住院病人，l临床诊断 为中风病人共90例，其中男性56例，女性34例，平均年龄为67．88岁。 1．z临床诊断标准 1．2．1纳入标准及排除标准(1)纳入标准：临床根据国家中医药管理局医政司丁1994年发 31 墨!燮全里!堕墅堕墅瞠查鱼塑． 皇塞塾 布《中医内科急症诊疗规范·中风病中医诊断、疗效评定标准》确诊中风，有中风急性期 cT资料，有明确中风发病时间，属中风急性期。中风病急性期诊断标准：是指发病3周内， 病变处于急性发展过程，或病人尚未脱离危险的阶段。(2)排除标准：临床即使确诊中风， {旦患者发病时间不详，临床辨证不确切者。不列入研究范围。 1．2．2中医辨证分型标准参考高等医药院校教材《中医内科学》确立辨证分型标准：(1) 中经络证(共49例)：具诊断纳入标准，临床症状无神志改变．义可分为二型：l型：16 例，为脉络空虚，风邪入中证；2型：33例，为肝肾阴虚，风刚上扰证。(2)中脏腑证(共 41例)：具诊断纳入标准，主要表现为突然昏倒，不省人事，据正邪情况分为闭证和脱证。 ①闭证(31例)：根据有无热象分为阴闭和阳闭。其中中脏腑阴闭15例、中脏腑阳闭16例。 ②脱证(10例)：目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便臼遗，肢体软瘫．舌萎。 脉细弱或脉微欲绝。 1．3方法本课题采用前赡性研究，运用取盲法。全部病例均由临床主泊医师以上记录CT。