卵巢储备功能低下女性的病机的研究.pdfVIP

374 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 2012．09西安 卵巢储备功能低下女性的病机研究 朱玲1，陈春晓2，尹薇薇3 (1．广州中医药大学第一附属医院妇产科，广东广州510406；2．浙江省平阳县中医院妇产科，浙江平阳325401； 3．广州花都区第二人民医院妇产科，广东广州510850) 卵巢的储备功能是基于卵巢内卵泡的数量和质 量，尤以前者对卵巢的储备功能影响更大。伴随始基 其中(1)为必备条件，(2)～(4)中满足一项即可 卵泡的募集到卵泡的生长、成熟、排卵，卵巢合成一 诊断为卵巢储备功能下降。72例女性中，21例患者 系列的激素，并作用于相应的靶器官，产生一系列的 生物效应。如果与同年龄段正常女性相比，出现卵巢 内卵泡数量的减少、质量的下降，则卵巢的储备能力 ovarian reserve。DOR)，生殖能力下 低下fdecreasing ovarian 降，部分妇女可发展为卵巢早衰(premature failure，POF)，严重影响女性的身心健康。患者可无 明显症状，也可因月经不调、不孕等就诊而发现。在 50pg／mL，占6．95％。 除外放、化疗、手术损伤因素外，对无医源性的卵巢 1．3排除标准 储备功能低下产生的原因目前不甚明了，也无较好 (1)不符合纳入标准。(2)人流术(或清宫术，或 的治疗措施。目前认为，年龄是卵巢功能减退的影响 诊刮术)后引起月经过少或闭经等，经宫腔镜检查确 因素，36岁以后，卵泡的数量急剧下降，易出现卵子 诊为宫腔粘连者。(3)合并有严重的心脑血管、肝、肾 细胞核异常，卵巢储备功能下降，故我们选择35岁 和造血系统等疾病及精神病患者。(4)非自愿、不能 以下的女性作为研究对象．对临床收集的72例卵巢 配合完成研究者。 储备功能低下女性的临床资料进行分析，探讨其病 1．4研究方法 机特点，以期为该病的临床治疗提供参考。 制定相关操作规程。所有符合纳入标准的患者 均由经过培训的人员对其生活情况、经孕情况及全 1对象与方法 身症状进行采集，录入，计算频数分布。 1．1研究对象 2结果 2009年4月至2011年4月在广州中医药大学 第一附属医院妇科就诊的72例符合卵巢储备功能 2．1月经及孕育情况 低下诊断标准的病例，其中，年龄最小者17岁，年龄 72例卵巢储备功能低下患者中月经稀发、不孕 最大者35岁；16岁～20岁7例，占9．72％；21岁～25最多见，各26例，各占36．11％，其次为月经过少，共 岁25例，占34．72％；26岁～30岁22例，占30．56％；14例，占19．44％，另外，尚可见月经频发(4例)、月 3l岁～35岁18例。占25％。均于月经周期第2—3天经周期不规律(3例)、、不规则阴道出血(3例)、闭经 清晨抽取空腹肘静脉血。采用电化学发光法测定血 (3例)、月经过多(2例)、经期延长(2例)、经间期出 清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇血(1例)、习惯性流产(1例)等表现。 (E2)、睾酮㈣、催乳素(PRL)等五项性激素水平。2．2全身主要症状 1．2诊断标准 经前或经期乳房胀痛发生频次最高．占 76．39％，其次是腰酸，占72．22％，烦躁易怒、胸胁胀 (1)年龄≥16岁且≤35岁【1】；T、PRL正常。 (2)基础血清FsH：10IU／LFSH≤40IU／L。 满不舒、抑郁、眠差、神疲乏力等症状发生频次也较 (3)基础血清FSH／LH3。