食管癌后程加速超分割照射剂量学的研究.pdfVIP

术后生存期的主要因素，术后放疗、化疗不能延长生存期。 关键词：非小细胞肺癌术后；放射治疗；化疗 IliA期非小细胞肺癌完全切除术后的辅助性治疗一直是临床研究的热点。术后行放射治疗能否提高生存率， 在没有实体瘤可评价的情况下行化疗能否延长生存时间，目前仍没有定论。为此，我们总结了1995年1月至2000 年1月我院收治的189例Iln期菲小细胞肺癌完全切除术后患者的临床资料。 食管癌后程加速超分割照射剂量学研究 韩春杨香然王军麻国新肖爱勤张辛 河北医科大学第四医院放疗科，河北省石家庄．05001I [摘要]目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副 75Gy／45次／6周。 60Gy／35次／5周。75Gy组照射方法完全相同，前三周常规分割，第四周起改用超分割照射，DT 重度放射性食管炎明显高于60Gy组(28％VS 人多于60Gy组，而死于局部复发和未控者少于60Gy组，但均无统计学意义。结论食管癌后程加速超分割照射不 宜追求高剂量，在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量，副反应加大，并发症增多。在考虑增加照射剂量时 应充分考虑肺及其它正常组织的受照体积及受照剂量。 [关键词] 食管癌后程加速超分割照射 为两组：总量60Gy组及75Gy组，观察两组病人的放疗耐受、副反应、局部控制率和生存率，寻找后程加速超分 割照射的合理剂量。现全部病人已满5年，随访率100％。 材料与方法 1．入组条件：年龄≤75岁，病变长度。10cm，有食道钡餐造影或CT，食管镜证实为鳞状细胞癌，无锁上淋 巴结转移，无声带麻痹，卡氏评分I70分。 3cm一10cm，病变部位及各组详细资料见表1。 襄l两组病人一般资科 两组病人一般资料基本一致 3．分组方法：采用随机抽签方法将病人随机分为两组，总量60Gy组及75Gy组。 b29． 前三周同60Gy组，常规分割，从第四周起采用加速超分割，方法同上，但总疗程为75Gy／45次／6周。’ 5．统计方法：卡方检验与Kaplan—Meier法相结合。 6．随访：对所有病人放疗前后均行食道钡餐检查，以评定其近期疗效，并追踪随访，采用信函、到院复查或 去家访问等形式，随访率100％。 7．疗效评价：近期疗效评价根据我科制定的三级评价标准，分为A、B、c三级：A级为完全缓解；B级为部 分缓解；C级为无改善。放射性食管炎分为4级：0级无明显症状；l级轻度食管疼痛。但不影响进食及治疗；2 级食管疼痛明显，影响进食，需输液及对症处理，但可坚持治疗；3级为重度放射性食管炎，患者必须中断治疗 或出现穿孔。 结果 0)。 袭2两组近期疗效【％) 组别 A级 B级 C级 75Gy组 30(15／50) 70(35／50)0(O／50) 60Gy组 24(12／50) 70(35／50) 6(3／50) ! ￡：!：塑l苎：：!：!!12 ：： 呈：!：丝!l茎：：!：!!12 60Gy组。 裹3两组局部控制率f％I 组别 1年 3年 5年 75Gy组 88(44／50) 52(26／50)48(24／50) 60Gy组86(43／50)42(21