非糖尿病血液透析与腹膜透析患者的胰岛素抵抗状况研究.pdfVIP

PU-279 非糖尿病血液透析和腹膜透析患者的胰岛素抵抗状况研究 曹雪莹 周建辉 黄静 谭妮娜 谢大洋 陈香美 解放军总医院肾脏病科 全军肾脏病研究所 肾脏疾病国家重点实验室 100853 目的 终末期肾病患者易出现胰岛素抵抗，并且其与心血管病发病率和病死率密 切相关。血液透析能有效改善胰岛素抵抗，降低心脑血管事件，但腹膜透析的含 糖腹透液是否会影响非糖尿病患者的糖代谢，导致或加重胰岛素抵抗，目前尚缺 乏有力证据。本研究旨在探讨不同透析方式对非糖尿病终末期肾病患者的血糖及 胰岛素抵抗的影响。方法 入选解放军总医院肾脏病科规律血液透析患者18例， 腹膜透析患者12例。分别收集两组患者的一般情况、血压、体重指数、体脂分 布百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，并通过公式法预测胰岛素抵抗指数 （HOMA评分）。 结果 两组患者均行替代治疗1年以上。两组在血压、体重指数、体脂百分含量， 血浆白蛋白，总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯之间无显著性 差异。HOMA评分(腹透组 5.42±2.3, 血透组 6.07±1.9, P ﹥0.05)，空腹血清 胰岛素水平(