AASLD丙型肝炎诊治指南.docVIP

AASLD丙型肝炎诊治指南（2009版） 背景 丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝脏疾病的主要原因之一，估计全球约1.8亿人感染。一些数据显示，未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，因此HCV感染已成为严重的公共卫生问题。本文的目的在于有依据地为临床医生提供HCV感染的预防、诊断和治疗的方法。解放军302医院肝病科孟繁平 检测和告知 检测 为及时发现并检测出HCV感染，最好的方法是对既往有过HCV病毒暴露史的人群以及具有危险因素的特殊人群进行筛查。表1给出了应进行常规筛查HCV感染的人群。其中部分人群，如静脉注射毒品者或血友病患者中HCV感染率很好（≈90%）；而另一部分人群（如1992年前接受输血者）HCV感染率为中等水平（≈10%）；而剩下的人群（纹身、和暴露于HCV感染的性伴侣者）获得HCV感染的几率很低（1%～5%）。 表1 推荐进行HCV筛查的人群 近期或曾经应用静脉违禁药物者，包括仅应用一次者 HCV感染的高危人群： HIV感染患者 1987年前接受凝血因子输入的血友病患者 曾进行血液透析者 不明原因转氨酶水平升高者 1992年7月前接受输血或器官移植者，包括： 接受后期HCV感染检测为阳性供血者的输血 接受全血或成分输血者 接受器官移植者 HCV感染者产下的婴儿 卫生保健、突发事件医学和公共安全工作者针刺损伤或粘