初探周围血管病之髂静脉压迫综合征临床路径.docVIP

初探周围血管病之髂静脉压迫综合征临床路径 　　(一)适用对象 　　第一诊断为髂静脉压迫综合征行保守或手术治疗 　　(二)诊断依据 　　根据《临床诊疗指南-外科学分册，中华医学会编著，人民卫生出版社》： 　　1、下肢肿胀及浅静脉曲张为主要临床表现，后者以臀部和下腹部为最明显。 　　2、 行静脉无创检查和静止及动态的静脉测压，必要时作满意的髂静脉造影 　　3、 继发性髂总静脉受压综合征，还可在下腹部或髂窝部触及质硬肿块。可发现盆腔脏器恶性肿瘤等病变，以及盆腔、腹膜后手术、放疗史。 　　(三)治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南-外科学分册，中华医学会编著，人民卫生出版社》： 　　(1)一般治疗：如抬高患肢、穿循序减压弹力袜以缓解症状。 　　(2)药物治疗：溶栓治疗、抗凝治疗、扩张血管 　　(3)手术治疗 　　(4)溶栓治疗：对于髂静脉压迫综合征合并左下肢急性静脉血栓的患者，一旦确诊后，应早期清除血栓，并针对髂静脉压迫综合征原发病变进行手术或介入治疗。 　　(四)标准住院日为10-15天 　　(五)进入路径标准 　　1、第一诊断必须符合髂静脉压迫综合征临床路径 　　2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入路径。 　　(六)术前准备2~3天 　　1、必须检查项目： 　　(1)血常规、尿常规、大便常规; 　　(2)肝肾功能、凝血系列