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医师定期考核试卷 姓名： 分数： 1.28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa(60/45mmhg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为： A.静脉注射毛花苷 B肌内注射哌替啶 C静脉滴注多巴胺与间羟胺 D 持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压 2.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0kpa(180/120mmhg),以下哪种药物可作为首选治疗用药： A.利血平 B 硫甲丙脯酸 C 哌唑嗪 D硝普钠 E 尼群地平 3.22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助： A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.血压为20.4/5.3kpa(154/40mmhg) 4.64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1----5T波明显变为高尖，心室率110次/min,室性期前收缩7次/min ,为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要: A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌内注射哌替啶 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 5.肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是： A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连增厚 E.支气管扩张 6.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为： A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D.诱发代谢性碱中毒 E.避免引起氧中毒 7.肺心病病人，测血压：ph7.25,PaO2:5.3kpa(40mmhg),PaCO2:9kpa(67.5mmhg),HCO3ˉ19mmol/L,BE—6mmol/L,应诊断为： A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是： A.金黄色葡萄球菌 B.克雷伯杆菌 C.化脓性链球菌 D.真菌 E.厌氧菌 9.下列哪项最能表现溃疡病的特征： A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 10.诊断消化性溃疡最可靠地依据是： A.节律性上腹痛 B.胃酸曾高 C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 11.消化性溃疡病最常见的并发症是： A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 12.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是： A.消除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.抑制肠道细菌，减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 13.抑制胃酸药作用最强的药物是： A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E 14.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是： A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者Ham试验阳性 E.前者骨髓或外周血可发现CD55ˉ 15.血浆凝血酶时间延长见于下列哪种因子缺乏： A.FⅦ B.FⅨ C.FⅪ D.FⅤ E.FⅫ 16.正常止血过程决定于以下哪个因素： A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量，血管壁及凝血因素正常 D.血小板质和量正常，凝血因素正常 E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 17.糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见： A.自主神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 18.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点： A.开始临床表现与2型糖尿病相似 B.不肥胖 C.开始用口服降糖药可控制血糖 ，但1年后易发生对磺脲类药物继发性失效 D.血浆C肽水平低 E.早期易发生酮症酸中毒 19.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好： A.血清总T3，总T4 B.血浆TSH水平（放免法） C