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七氟醚对中枢神经系统影响的研究进展 屈双权 张溪英 湖南省儿童医院麻醉科 七氟醚是新型的卤族类麻醉药，其理化性质稳定，诱导迅速，刺激性小，对循环抑制轻，苏醒快而完全，且无组织毒性，是临床上应用较广泛的的吸入麻醉药。现就近几年七氟醚对中枢神经系统的研究综述于下。 1七氟醚对脑血流动力学的影响： 1．1脑血流量（CBF）： CBF主要受平均动脉压（MPAP），颅内压（ICP），脑血管阻力（CVR）的影响。目前，在在体研究中七氟醚对脑血流量的影响尚没有取得一致的见解。80年代末，一些实验用放射核素法得出的结论是1.0和1.5MAC七氟醚时，大脑和脑干的血流较清醒非麻醉时明显降低。Conzen（1）认为七氟醚剂量增加时，脑血流亦增加，但即使在高浓度时仍低于对照组。而与之相反，Crawford（2）发现在自主呼吸下，七氟醚引起脑血管阻力降低，脑血流流量增加，但其影响明显低于氟烷。他认为自主呼吸下，脑血流量的增加主要是因为高碳酸血症的影响而并非七氟醚的药理作用。Kitagnchi（3）以氩气测血流，发现七氟醚麻醉时脑血流低于非麻醉病人的34％，但因其能保持对PaCO2的反应性和在相当的MAP波动范围内能保持脑血管的自主调节，而适用于神经外科麻醉。 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是影响CBF的重要因素。在神经外科手术中普遍采用过度通气来减少脑血流，降低颅内压。七氟