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上海市安全生产专家 姓 名 性 别 免冠 照片 粘贴处 工作电话 电子邮箱 移动电话 职 务 单位地址 专业技术职称 职称 授予时间 所学专业 专业1： 学历 专业2： ○船舶机电类 ○建筑机械类 ○冶金类 ○综合类 （以下可多选） □法律法规 □专业技术 □事故调查与应急处置 □其他： ○危险化学品类 （以下可多选） □化工工艺 □消防 □自动化控制 □公用工程 □安全评价 □事故调查与应急处置 □其他： ○职业卫生类 （以下可多选） □职业病危害因素检测（含实验室及仪器）□职业病危害评价能力 □质量管理体系 □事故调查与应急处置 □其他： 获得专家称号 □两院院士 □国家级专家 □市决策咨询专家 □市政府参事 □其他 相 关 工 作 简 历 工作单位及职务（职称） 奖 励 情 况 相关的代表性论文或专著及专利 (要求提供 复印件) 笫一作者发表论文、专著或主要完成人专利名称 发表时间及发表刊物名称、专利号 相关工作主要业绩 （包括重大技术攻关、重大项目等实绩） 意见 (公章） 　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 安全生产 监督管理局 审批意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　 （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日