抗癫痫药物应用专家共识课件.pptVIP

抗癫痫药物应用专家共识 科主任龙达志副主任医师 前言与回顾 癫痫是神经科第二大疾患，我国患者900万； 1912年苯巴比妥问世，抗癫痫药经历了一代、二代、三代。。。如何选择？ 基于询证医学使用范畴有限的困惑使专家共识更具有可操作性； 本共识通过对三级医院神经科医生的问卷进行统计分析后得出。 初始用药（特发性单药） 初始用药（症状性单药） 联合用药（特发性） 联合用药（症状性） 特殊人群的药物治疗 共患病 急诊室癫痫 不确定发作类型：丙戊酸（73.5%）、左乙拉西坦（50.5%）； 卒中后癫痫：无其它系统疾病，首选拉莫三嗪（66.7%）和奥卡西平（59.2%）； 伴其它系统疾病：左乙拉西坦（50%）。 中药抗癫痫问题 即使发作控制且无不良反应，38.3%和34%的专家会建议特发和症状性癫痫患者停用中药； 发作未控制或有不良反应，70%专家建议停止中药； 已控制患者停用中药后特发性首选丙戊酸、症状性首选拉莫三嗪； 未控制患者停用中药后首选奥卡西平和拉莫三嗪。 癫痫患者驾车问题 73.5%专家建议：尽管发作控制、正减停抗癫痫药物的特发或继发性癫痫患者停止驾车； 98%专家建议：尽管发作控制、正试图转换其它抗癫痫药物的特发性癫痫患者停止驾车； 85.7%专家建议：尽管发作控制、正试图转换其它抗癫痫药物的继发性癫痫患者停止驾车。 现 状 100年抗癫痫药物的发展历程，过去20年有10多种新