肝胆外科论文手外科论文探究肝内胆管结石的现代外科治疗.docVIP

肝胆外科论文手外科论文： 探究肝内胆管结石的现代外科治疗 【摘 要】 目的对肝内胆管结石手术方式及其效果进行分析。方法对2007年1月至2009年1月期间127例肝内胆管结石病例进行回顾性分析。结果术后结石残留13例(10.24%),发生并发症15例(11.8%),死亡3例(2.36%)。结论在肝内胆管结石的外科治疗中,规则性肝叶切除疗效较好,术中术后胆道镜检查取石对处理肝内胆管结石作用明显。 【关键词】 肝内胆管结石 现代外科治疗 规则性肝叶切除 肝内胆管结石(primary intrahepatic stones PIS)是指位于左右肝管汇合部以上的胆管结石。在肝内胆管中形成的结石,可以下降至胆总管或因为有肝胆管结石的堵塞和肝管狭窄而停留在肝胆管系统中。此病多见于东南亚地区,我国西南,南方沿海及长江流域为高发区域,尤其常见于广大农村。随着我国经济、卫生条件的改善,肝内胆管结石的发病率相对有所下降,但病例数仍然较多,在该病高发区及卫生条件较差的农村,肝内胆管结石的诊治仍旧具有重要意义。 1资料与方法 1．1一般资料 从2007年1月至2009年1月共收集并经随访1年以上肝内胆管结石127例,皆经过手术治疗。其中男68例,女59例。年龄l9～83岁,平均(42.9±6.4)岁。病程6个月～21年,平均(5.7±1.1)年。既往肝外胆管切开取石手术史1次者26例(2