肩袖损伤康复治疗.docVIP

肩袖损伤的康复方案 一、肩袖损伤： 肩部的肌肉分为内外两层，内层是冈上肌、冈下肌、小园肌和大圆肌；外层是三角肌。肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎，又称肩关节撞击综合症；患者疼痛出现在肩关节外展60°－120°。 二、肩袖损伤的治疗： （1）保守治疗：局部封闭治疗，肩关节外展30°固定，或肩关节人字石膏固定。 （2）手术治疗：手术切开，将损伤的肩袖损伤的裂口缝合。 三、肩袖修补术后康复方案（小到中撕裂）： 撕裂大小为：小撕裂：〈1cm；中撕裂：1-3 cm范围 1.术后0－2周 术后0-3周内采用三角巾舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合及功能恢复。三角巾保护时间视疼痛、肌力情况而定。 手术当天： （1）麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。（动作简单易懂，无需过多说明。）卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。 术后1天： （1）“张手握拳”练习： 用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 术后3天： （1）根据情况决定开始“摆动练习”： 体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组