腰椎间盘突出症疾病.docVIP

腰椎间盘突出症疾病 1.腰椎间盘突出症概述 腰椎间盘在遭受外力作用或其本身退变后，引起其外部纤维环破裂，破裂的纤维和髓核突向后方，压迫神经根、脊髓，导致放射性神经痛和神经功能障碍，称之腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一，同时也是骨伤科的常见病和多发病，其多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者等。主要表现为腰部及一侧下肢放射性疼痛，活动时疼痛加剧，休息后则减轻。该症属于中医“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。 主要症状： (1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状，以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。 (3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。 (4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的