DIC的诊治现状.pptVIP

DIC的诊治现状 四川大学华西医院血液科 邓承祺 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），他不是一个独立的疾病，是继发于某些严重疾病的基础上而发生的复杂的病理过程。 基础疾病 细菌感染 其原因可能与微生物特异的细胞膜的成份或细菌外毒素有关。这些成份引起了全身炎症反应和特征性的细胞因子增多，参与了DIC时部分凝血系统紊乱。 创伤 DIC是由多种原因所致，包括组织物质（脂肪、磷脂）释放入血循环、溶血、内皮细胞损伤等引起凝血系统激活。 实体肿瘤和血液学恶性疾病伴发DIC 由于肿瘤细胞能够表达促凝因子,包括组织因子，癌促凝物质。 高温 引起止凝血在犬动物模型已证明。将犬置于42.5℃，90分钟作全身热疗。结果引起血小板减少，血浆纤维蛋白降解产物（FDP）增加，凝血时间延长，血清肝脏酶学增高和自发性出血。 诱因 某些因素可促进DIC的发生，或加重DIC的病情，称为诱因。 休克 酸中毒 妊娠 单核吞噬细胞系统功能受抑制 其它因素 发病机制 DIC时微血管内纤维蛋白沉积的病理机制已经很明确。主要有： 凝血启动是组织因子依赖性。 凝血酶生成及扩大是由于生理性抗凝机制减弱。 微血管广泛的纤维蛋白沉积是由于纤溶系统受抑，使纤维蛋白降解不足所致。 纤维蛋白沉积的早