精索静脉曲张不育患者术后联合锌硒宝治疗弱精子症的疗效分析.pdfVIP

第三届泰山微量元素高级论坛汇编 精索静脉曲张不育患者术后联合锌硒宝 治疗弱精子症的疗效分析 潘为昌 田洪志 赵增涛 嵇文田 山东莒县计划生育服务站(山东莒县276500) 关键词：精索静脉曲张；锌硒宝；精予成活率 对于精索静脉曲张是否影响生育一直存在争 资料与方法： 议，以泌尿外科专家为主的认为精索静脉曲张与不 一、临床资料 育症有关，而非泌尿科的不育症专家Baker等发现 本组205例，年龄23—42岁，平均年龄32岁， 手术患者与非手术患者怀孕率无差异(第一年 均为我站生殖健康门诊的不育症病人，符合精索静 30％，第二年45％)，然而，近来似乎越来越多的研脉曲张不育。其中I度20例，Ⅱ度94例，Ⅲ度59 究结果表明，精索静脉曲张对睾丸的生精功能存在 例，双侧32例。 影响nl。精索静脉曲张不育的诊断应具备：①性功 二、治疗方法 能及射精功能正常。②异常的精予。③存在精索静 入站后予以术前常规检查，采用经腹股沟管精 脉曲张，或者可触及，或者亚临床型kl。不育是精索 索静脉高位结扎术，术后常规抗感染治疗。3个月 静脉曲张的一个主要手术指证Dl。而锌元素在精子 内避免重体力劳动，阴囊托起2周，避免挤压精索。 的发育中起着至关重要的作用，锌元素制剂已广泛 术后将病人随机分为两组，治疗组口服锌硒宝6片， 应用于男性不育患者的治疗。2006年1月一2008一日三次，饭前嚼服；维生素CO．19，每日三次；维生 年12月，我科诊治由精索静脉曲张引起的男性不育 素EO．19，每日两次。对照组口服维生素Co．19，每 患者205例，采取经腹股沟精索静脉高位结扎术，术 日三次；维生素E0．19，每日两次。服药期间戒烟、 后随机分组，治疗组联合锌硒宝(济南体恒健生物工 酒，忌食咖啡、可乐类饮料、芹菜。禁止桑拿及盆 程有限公司)，维生素C(四川蜀中制药有限公司)， (池)浴，避免高温环境作业。治疗前2周停服一切 维生素E(浙江医药股份有限公司新昌制药厂)改善 治疗不育症的药物。分别于术前、术后3个月、术后 精子的成活率及活力。对照组应用维生素C，维生 6个月随访精子成活率及活力。利用SPSSl3。0统 素E改善精子的成活率及活力。通过追踪随访，在 计软件对结果进行分析。 临床疗效获得了一些相关经验，现报告如下： 三、结果 表1治疗组术前术后3个月术后6个月精子成活率及活力变化 表2： 对照组术前术后3个月术后6个月精子成活率及活力变化 经过统计学分析，无论是治疗组还是对照组术 疗组和对照组术后6个月精子成活率也分别高于术 后3个月的精子成活率都高于术前(治疗组t一前3个月的精子成活率(治疗组t一3．12，P0． 01；对照组t一一4．396，Pd0。01)。 29．617，PO．01；对照组t=20961，PO．01)；治 98 第三届泰山微量元素高级论坛汇编 术后3个月治疗组的精子成活率明显高于对照 程，锌是抗炎因子，在前列腺液中能起到抗菌的作 组术后3个月的精子成活率(t一一6．522，P0．用。锌可通过对精子顶体酶的可逆性抑制作用，调 01)，术后6个月治疗组的精子成活率明显高于对照 节精子获能及顶体反应‘7l。 组术后6个月的精子成活率(t一一3．979，P0． 笔者认为，手术是治疗精索静脉曲张引起男性 01)。 不育的有效途径，采用腹股沟管途径操作简单，切口 治疗组和对照组术后3个月的精子活力要明显 小，创伤轻，费用低，而且易于发现提睾肌静脉曲张。 高于术前(治疗组t=一30．932，PO．01；对照组t术后嘱3个月避免重体力劳动，阴囊托起2周，避免 =一13．874，PGO．01)；术后6个月的精子活力也了手术后侧枝循环建立前