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南通市虹桥社区老年居民脑卒中流行病学调查 南通市虹桥第一社区卫生服务中心 范义 脑卒中是老年常见病．因其发病率高、病死率高、致残率高。成为当今严重威胁老年人健康的 重要疾病之一．为了探讨该病的发病危险因素，2007年对虹桥街道社区60岁以上居民脑卒中进行了 调查。 一、方法 虹桥社区有16个居委会25457户，总人口87900人．本调查采取整群随机抽样的方法，抽取了社 区卫生服务中心已建社区居民健康档案的60岁以上居民2400人(其中男960人，女1440人)作为样本． 查阅该社区卫生服务中心所建的规范化社区居民健康档案。脑卒中病例均由三级甲等医院神经科医 师做出诊断。本研究所指脑卒中包括脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。 统计学方法采用x2检验。 二、结果 本研究对象2 血压、冠心病和糖尿病在脑卒中患者中出现的频率分别为21．52％、18．5％和18．9％．高血压、 冠心病和糖尿病在被调查人群中的患病率分别为39．79％、17．6％和11．2％． 三、讨论 1．患病率：脑卒中与心脏病，恶性肿瘤，构成人类三大主要致死病因．我国和日本已成心血 管病中死亡的主要病因，幸存者中有75／,丧失劳动力，40％dp度致残，我国脑卒中每年新增病人高于 150万例。北京地区15年脑卒中每年按9％递增①。因此脑卒中是我国老年人死亡、致残和认知功能障 碍的主要原因。本研究结果数据亦表明，脑卒中对老年人的危害非常严重对脑卒中早防、早治、早 康复极为重要，对该病的防治应作为社区卫生工作的一项重要课题。 2．危险因素：有文献(2-5)认为，年龄、高血压、冠心病和糖尿病是脑卒中发生的重要危险 因素，另外遗传、吸烟、性别、饮酒和高盐饮食对脑卒中发生也有一定作用．本研究结果表明，随 着年龄的增长脑卒中患病率有所增加。全国60F以上居民高血压的患病率为40．4％。，此次调查中 的结果为39．7％，接近于此值。本研究显示，高血压与脑卒中的相关性在各危险因素中最高，提 示控制高血压对预防脑卒中具有重要意义．全国60岁以上居民的冠心病患病率为15％回，本次被调 查人群中冠心病患病率为17．6％，其与脑卒中的相关性在各危险因素中亦属较高，说明冠心病的 防治对于预防脑卒中也有重要意义。2005年南通市成人糖尿病患病率是8％，与上海、北京、广州等 大城市成人糖尿病患病率相仿，而老年糖尿病占总糖尿病总数的40％∞。该病在虹桥社IR-60岁≠以上居 民中的患病率为11．2％。本调查中糖尿病在脑卒中患者中的比例为18．9％，亦属较高，表明控 制血糖对脑卒中的防治也有重要意义． 本调查结果。高血压、冠心病、糖尿病。是脑卒中的主要危险因素，做好脑卒中一、二、三级 预防对减少脑卒中的发生，提高老年人的健康水平很有必要。 “一表两方”法治疗社区高血压病的初步探讨 上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心 徐绮朱金林‘王崇行“