药理学 第三十二章 胰岛素与口服降血糖药.pptVIP

药学专业 药理学 内蒙古医学院药学院 常福厚 2004.11.8 第三十二章 胰岛素及口服降血 糖药 胰岛素和口服降糖药是临床常用的治疗糖尿病的药物。 胰岛是胰腺腺泡之间存在的散在的细胞集团，约占胰腺总体的1%~2%，内含4种细胞，各自分泌不同和激素，其中A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽，其中以胰岛素和胰高血糖素为主。它们共同调节和维持血糖水平。 糖尿病的分型 糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状群的代谢内分泌疾病，可分为二种类型：①Ⅰ型（胰岛依赖型 ，insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM）为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降血糖药无效。②Ⅱ型（非胰岛依赖型，noninsulin- ,NIDDM），多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致，20%~30%病人需用胰岛素治疗，大多数用口服降糖药治疗即可。 第一节 胰岛素 胰岛素是一种小分子蛋白质，由51个氨基酸残基排列成A、B两肽链，中间有二硫键连接组成。人胰岛素分子量为5808。它是由前体物质胰岛素原裂解去C肽而来。药用品多由猪、羊、牛等胰中提得。 胰岛素 现已有重组的人胰