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2006年临床肿瘤学进展---ASCO报告 血液淋巴系统肿瘤 血液和淋巴系统肿瘤包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓增生综合征。血液学肿瘤在新型靶向治疗领域取得鼓舞人心的成就，特别是伊马替尼（格列卫）治疗耐药性白血病的进展令人瞩目。另外，FDA批准了2类新药用天治疗血液恶性肿瘤：治疗慢性髓细胞性白血病的达沙替尼（Sprycel）以及治疗MDS和MM的雷利度胺（Revlimid）。 血液的淋巴系统肿瘤主要进展-1 伊马替尼作为酪氨酸激酶抑制剂，对费城染色体阳性的慢性髓性细胞白血病（CML）有较高的临床缓解率。达沙替尼对伊马替尼耐药的白血病患者有效 。达沙替尼对伊马替尼不能耐受或耐药的预后不良的CML患者取得92.5%的完全缓解率。另外，70%恶性程度更高的白血病患者在应用达沙替尼后，血液中异常细胞数量显著下降。 血液的淋巴系统肿瘤主要进展-2 伊马替尼于2001年获FDA批准，该口服药物阻断BCR-ABL基因突变的产物酶，而这种酶参与某些白血病的发生。然而，部分肿瘤患者出现附加的基因突变而产生耐药性。达沙替尼则以这些继发突变为靶点。在该研究发表后，FDA于2006年6月批准达沙替尼上市。对CML等疾病的最佳治疗方法可能是序贯靶向治疗，根据白血病细胞的特异性BCR-ABL来选择药物。 血液的淋巴系统肿瘤主要进展-3