化疗的毒副作用及化疗的护理.pptVIP

化疗常见副作用及化疗的护理 血液科 刘波 化疗的副作用 任何药物都具有治疗作用和不良反应，抗癌药物也不例外，抗癌药物的治疗作用是对癌细胞的杀伤作用，但同时它对人体正常组织血管也有一定损害，常见的副作用主要为骨髓造血抑制，肝功能损害等，副作用的程度与药物种类和剂量密切相关。 骨髓抑制 骨髓抑制是抗肿瘤药物在临床上最常见的毒性反应，常出现外周血白细胞和/或粒细胞减少，血小板减少，而红细胞减少的程度较轻。（与血细胞的半衰期有关，白细胞6h，血小板5-7d，红细胞120d）。根据骨髓抑制恢复时间可将其分两类：一类为迅速恢复，用药后外周粒细胞最低峰值在8-10天，7-21天恢复；另一类为迟发性恢复，用药或白/粒细胞的下降呈双相：第一次下降在用药后8-10天，之后呈平期或部分恢复，第二次下降在27-32天，42-50天才能完全恢复。 肝脏损害 肾脏毒性 抗癌药物对泌尿系统损害包括两类：一类为肾实质损伤，另一类为泌尿道刺激反应，对环磷酰胺（CTX）和异环磷酰胺（IFO）而言，主要是预防出血性膀胱炎。 心脏毒性 所有蒽环类抗肿瘤抗生素均有不同程度的心脏毒性，阿霉素（ADM）最突出。 脱发 烷化剂环磷酰胺（CTX）引起脱发最明显，一般是可逆的，通常是在停止化疗后1-2个月即开始再生，且再生的头发可更黑，更好。 口腔炎 发生口腔炎的部位尤以皮肤和黏膜交界处常见，早期表现为红斑、水肿、口腔干燥、灼