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·论著:经验体会·
真菌性角膜炎病源及病理学检查结果分析
王华林锦镛
【摘要】目的分析真菌性角膜炎病理学及病源检查的相关性以及病理学特点。方法复习2005
年至2007年经病理检查证实的77例真菌性角膜溃疡的真菌涂片和真菌培养结果,并分析真菌涂片、真
菌培养与病理学诊断的相关性和病理形态学特点。真菌涂片使用10%KOH方法,真菌培养采用沙氏琼脂
培养基。病理学检查的标本均为角膜移植术切除标本,采用石蜡切片,分别使用HE和PAS染色。结果
在77例真菌性角膜炎的角膜刮片标本中,真菌涂片阳性58例(75.3%);真菌培养阳性64例(83.1%),其
中8例为酵母菌,56例为丝状真菌。真菌涂片和真菌培养假阴性标本的病理切片中显示,角膜表层真菌
菌丝数量较少、有较多的坏死物质或真菌位于深部实质层。病理学所见显示,真菌性角膜溃疡为化脓性炎
症,多数伴有角膜浅层组织坏死;真菌菌丝主要位于角膜浅层,部分病例中真菌菌丝扩展到角膜中层或全
层,甚至会穿透后弹力层进入前房内。结论真菌性角膜炎的临床检查中,角膜刮片少许组织,采用直接
涂片观察真菌菌丝和真菌培养仍然是比较有效的实验室检查;与组织病理学结果比较,少数假阴性结果
可能与角膜刮片的部位、角膜溃疡面积、角膜浅层组织坏死及真菌菌丝数量有关。
【关键词】真菌性角膜炎;真菌涂片;真菌培养;病理
The examinationwith in keratitis
oflaboratory amgal
relativity pathogem pathologicaldiagnosis
WANG Medical 300020,£h面a
HospitalofTianjin
Hua,LINJin-yong.TianjinEye University,Tianjin
the featuresand of
[Abstract] To the
Objeetiveanalyzepathological relativitymicrobiological
wjth examination.MethodsTheresultsofcorneal and cultureof77
pathogenspathological scrapesfungus
to
caseswith cornealulceration examinationfroere
fungal diagnosedbypathological retrospec-
evaluationof cultureand featureswascarriedout.
tivelyanalysis.Thecomparative smear,fungus pathological
andPAS wereusedinallthecorneal examination.
The section,HE
paraffm staining specimensofpathological
ResultsInthe77casesofcorneal cases(75.3%)showedin10%KOHsmears,64
scrapes,58
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