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护士资格考试：昏迷病人的护理诊断 2011-10-30 09:48【大 中 小】【我要纠错】 　　昏迷病人的护理诊断是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网搜集整理如下： 　　（1）意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度抑制有关 　　（2）有误吸的危险：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关 　　（3）有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、病人长期卧床、皮肤受压、营养不良有关 　　（4）有感染的危险：与意识障碍、机体抵抗力低下、呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿有关 观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。 使用一次性痰杯，随时将痰液倾倒。 鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 2、体温过高 倾听病人主诉，评估病人的症状、体征及热型。 密切观察体温变化趋势，每天测量3-6次，必要时可随时测量。 调节室内温、湿度，使病人舒适。 体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰敷等，并观察反应，半小时后复测体温。 遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以防虚脱、受凉。 能饮水者，鼓励病人多饮水，以促进毒素排出，也可补充因大量出汗而丧失的水分。必要时遵医嘱行静脉补液，以维持水、电解质的平衡。 卧床休息，寒战时