2012年定制辅助器具工作总结.pdfVIP

2012 年定制与改造辅助器具的工作总结 使用辅助器具的主要目的是使残疾人可以生活自理，回归社会和职业重建。 辅助器具评估适配工作的主要目的是使人-辅助器具-使用环境-使用效果能协调 一致。在2011 年辅助器具评估适配工作中，发现配发的辅助器具还不能完全满 足特体残疾人的使用，因此东城残联在2012 年的评估适配工作里，特地安排了 针对特体残疾人辅助器具的评估适配，并开展了定制符合其生活需求的辅助器具 的工作。在提高这部分残疾人生活自理能力、改善生活质量、降低家人护理强度 等方面取得一定的效果，让残疾人和残疾人亲属亲身感受到残联对他们的细心关 怀与帮助。 一、辅助器具定制服务 1．先天性脊柱畸形，男，60 岁。患者脊柱重度侧弯呈C 形，胸腰椎右侧凸 起左侧凹陷；肩关节和髋关节不对称，倾斜度大于45 度；坐骨受力点低；双上 肢和双下肢不等长；双膝挛缩；双足内翻（见图1）。多次更换轮椅均不适合使用。 定制轮椅的设计重点：解决残疾人靠背角度。 定制轮椅的方法：使用海绵靠垫和可调式张紧带弥补脊柱的凸凹变形。头枕 和靠背角度可以调试，改善了长时间乘坐姿势的舒适度。头枕支撑的稳定和靠背 2012 年开展定制与改造辅助器具的工作总结 第2 页 共8 页 移动的位置，均可减轻背部及臀部的压力，防止受力集中导致的长期挤压。扶手 高度和移动扶手的随意拆卸，可方便残疾人上下轮椅。大轮带扶手圈可在室内自 行移动。加装防后倾装置，以保证移乘的安全，轮椅可折叠，可便于收纳和携带 （见图1）。 该患者使用定制的辅助器具后，日常生活活动（Activities of Daily Living ， ADL ）评估提高了6 分，生活自理能力从大部分依赖，改善为大部分自理，特别 室内室外移动和坐位舒适满意度增高。 2 ．后天脊柱侧弯，男，40 岁。脊柱侧弯变形；双髋不对称；双下肢运动功 能障碍，肌肉萎缩；双膝挛缩；双足下垂内翻。不能独立站立行走，室内外移动 依靠轮椅。双上肢功能正常，可自行驱动轮椅。原有自助型轮椅一台（见图2 ）， 但缺乏安全和舒适度。 定制轮椅的设计重点：解决残疾人靠背角度。 定制轮椅的方法：使用海绵靠垫和可调式张紧带弥补脊柱的凸出变形。靠背 后倾4 度减轻腹部压迫。轮椅侧板呈阶梯式，可方便站立助行。脚踏外掀，可方 便双下肢放入踏板。立体车架使两侧车轮靠近身体，可便于体位移动。整体车身 宽度减小便于折叠 （见图2 ），可便于收纳和携带。 该患者使用定制的辅助器具后，ADL 评估提高了6 分，生活自理能力从大部 分依赖，改善为大部分自理，特别坐位舒适和安全满意度增高。 3 ．后天脊柱侧弯，女，54 岁。脊柱侧弯、双下肢运动功能障碍 （见图3 ）。 2012 年开展定制与改造辅助器具的工作总结 第3 页 共8 页 室内移动使用腋拐，室外移动依靠轮椅。上肢功能正常，使用驱动轮椅可以进行 日常活动。由于旧轮椅座深太浅，无腿靠，脚踏高度不适宜，坐位姿势倾斜不稳 定，出行不安全，因此患者要求轮椅改造。 定制轮椅的方法：根据残疾人脊柱侧弯程度和座位姿势，调整靠背海绵垫角 度和可调式张紧带，增强背部稳定支点和减小背部及臀部的压力，使靠背稳定和 舒适。将扶手改装成移动扶手，便于左右移动和上下移动的轮椅。增加靠背支撑 横杆，加强支撑强度。增加腿靠舒适带，解决双下肢平放稳定和舒适度。脚踏外 掀，可方便双下肢放入踏板 （见图3 ）。 该患者使用定制的辅助器具后，ADL 评估提高了7 分，生活自理能力从大部 分依赖，改善为大部分自理，特别是舒适度和安全满意度增高。 4 ．重度脑瘫，男，14 岁。长期卧床、搀扶支撑翻身、坐位困难。脊柱左侧 弯曲畸形。双髋不对称，双腿不等长。双足踝下垂变形。患儿依靠鼻饲，极度营 养不良、呈恶液质状态 （见图4 ）。家长强烈要求配置轮椅，但普通儿童轮椅不能 满足患儿身体支撑，需定制或改造轮椅。 定制轮椅的设计重点：加长加大型轮椅，解决患儿室内外移动的困难。 定制轮椅的方法：首先解决靠背和靠枕的调节，适应患儿平卧和坐位姿势变 化。靠背安全带控制身体下滑。座深和腿靠加长，适应平卧姿势的调整。脚踏挡 板增高，适应双足平放角度，还有加长轮椅在室内半径移动范围等 （见图4 ）。 该患儿使用定制的辅助器具后，ADL 评估提高了4 分（