抗菌药物序贯疗法对社区获得性肺炎的疗效分析.pdfVIP

l 36lIIJ同处 约第12卷第9期 ·疗效评价 · 抗菌药物序贯疗法对社区获得性肺炎的疗效分析 高君 (九台市波泥河镇加工河卫生院，吉林长春 130525) 【摘要 】目的探讨抗菌药物序贯疗法对社区获得性肺炎的l}缶床治疗效果。方法 选取2012年6月～2014年2月门诊收治的60例社区获得性 肺炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组两组，每组30例。观察组使用大环内酯类、p一内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物进行序贯治疗，对 照组使用大环内酯类、p一内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物进行静脉给药治疗。观察对 比两组患者的平均住院时间、有效率和不良反应发生情况。结 果观察组总有效率为96．7％，对照组总有效率为93．3％，两组对 比差异无统计学意义 (P0．05)；观察组平均住院时间为 (6．3±2．7)d，对照组的平 均住院时间为 (12．8±2．9)d，两组相比差异有统计意义 (P0．05)；观察组不 良反应发生率为 6．7％，对照组的不 良反应发生率为 30％，两组相比差 异有统计意义 (PO．05)。结论采用抗菌药物序贯疗法对社区获得性肺炎进行治疗，效果 良好，住院时间短，不 良反应少，可以有效减轻患者的经 济负担，保障患者的生活质量。 【关键词 】抗菌药物；社区获得性肺炎；序贯疗法；不良反应 社区获得性肺炎 (CAP)是医院外罹患的感染性肺实质炎症。 ①患者临床症状消失，各项生命体征恢复正常，病原学检测 抗菌药物治疗是治疗社区获得性肺炎的有效手段，但治疗的疗程 结果也正常则可视为治愈：②患者的临床症状明显好转，部分生 视不同病原体、病情严重程度而异。根据2007年美国感染病学 命体征还未完全恢复正常，则可视为显效；③患者的临床症状改 会 (IDSA)和美国胸科学会 (A1’s)联合发布的成人社区获得性肺 善，但不明显则可视为好转；④患者的临床症状没有改善，甚至 炎治疗指南建议，CAP的抗生素治疗疗程一般不得5d，应持 出现加重则可视为无效。总有效率一(治愈例数+显效例数+ 续至无发热后48～72h，停药时，与CAP相关的不稳定临床征 好转例数)／每组总例数 ×100％。 象不得超过一项 ”]。具体而言，对于普通细菌性感染，如肺炎链 1l4统计学方法 球菌，用药至患者热退后72h即可，对于金黄色葡萄球菌、铜绿假 采用统计学软件SPSS20．0，计量数据采用 (X±s)表示，采用t 单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所 检验，计数数据采用 X检验，P0．05表示差异具有统计学意义。 致的感染，建议抗菌药物疗程≥2周。相关研究显示，目前我国 2结果 收治的重症社区获得性肺炎 (SCAP)患者，静脉给药时间显著长 观察组总有效率为96．7％，对照组总有效率为93_3％，两组 于国外的标准治疗方案，这表明我国CAP患者抗菌治疗静脉用 对比差异无统计学意义 (P0．05)，详见表 1；观察组平均住院 抗生素持续时间过长，显著延长了住院时间 2[-31o因此，为了改善 时间为 (6．3±2．7)d，对照组的平均住院时间为 (12．8±2．9)d， 有效率、缩短抗菌药物的疗程，笔者选取本院2012年 6月～2014 两组相比差异有统计意义 (P0．05)；观察组不 良反应发生率 年2月收治的60例社区获得性肺炎患者作为观察对象，探讨抗 为6．7％，对照组的不 良反应发生率为30％，两组相比差异有统 菌药物序贯疗法对社区获得性肺炎的临床效果，现报告如下。 计意义 (P0．05)，详见表2。 1资料与方法 表 1：两组患者的临床疗效对比 1．1一般资料 选取2012年6月～2014年2月 门诊收治 的60例社 区 获得性肺炎患者作为观察对象，其中男 34例，女 26例，年龄 23～76岁，平均为 (59．6±16．7)岁。60例患者均满足2006年 制定的 社《区获得性肺炎的诊断和治疗指南》的标准，并结合患 者的临床症状，CT资料等确诊。排