偏瘫运动功能及肌张力评定表.pptVIP

物理治疗技术 PT Brunstrom偏瘫下肢功能评价表 修订Ashworth痉挛评定量表 患侧上肢功能障碍的分级 第一级 患侧上肢完全没有活动； 第二级 患侧肩和手开始有少许活动； 第三级 患侧上肢大约可以提到腹部； 第四级 患侧上肢可以提到胸前，手能进行基本的抓放活动； 第五级 患侧上肢可以高举过头，手指可进行较细微的抓放活动； 第六级 肩膀、手肘及手腕均能独立并协调的活动，但手指活动仍欠灵活； 第七级 上肢各肌肉都能活动自如，但做复杂或粗重的工作时仍有不足； * * 协调运动大致正常 取立位：伸膝状态下髋关节外展 取坐位：内外侧腘绳肌交替收缩 Ⅵ 从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻） 取立位：伸髋、屈膝 取立位：踝关节背屈 Ⅴ 脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻) 取坐位：膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位：踝关节背屈 取坐位：膝关节屈曲、伸展（微动） 取立位：膝关节屈曲、伸展（微动） Ⅳ 可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节——前屈、外展、外旋； 膝关节——屈曲 踝关节——背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动:髋关节——后伸、内收、内旋；膝关节——伸展；踝关节——跖屈、内翻 Ⅲ 联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运动 Ⅱ 无随意运动（软瘫期） Ⅰ 评价标准 阶段 ⑴ 僵直，受累部分不能屈伸 4级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 3级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 2级 肌张力轻度增加，被动屈伸时在ROM后50%范围内突然出现卡住当继续把ROM检查到底时始终有小的阻力 1+级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时ROM之末出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 1级 无肌张力增加 0级 评定标准 分级 ﹢