中西合参论2型糖尿病的中医病因及病机演变.pdfVIP

微。若毒邪不除。随气血运行经络中；络脉随逐级分支，络体愈细窄迂曲．络中气血运行愈 渐缓慢，一旦毒邪蓄结于络脉，易致脉道不畅。正如‘内经》所言：“病久入深．营卫之行 涩，经络失疏，故不通。”络脉为有形之体，毒邪作祟，损伤络脉，脉体会发生形质的变化。 脉道不畅。气血不能达于络脉，络脉得不到荣养，更加重其破坏。脉体及脉道病变互相影响， 络脉渗灌转输、整体协调功能失常。最终致脏腑百骸气血逆乱、阴阳失调，疾病痼结难解。 毒致络病主要有两种形式：络脉阻滞和络虚不荣。络脉阻滞虽然有瘀血表现，但却并不 等同于血瘀证，两者是在内涵及外延上都不尽相同的两个病机概念。正如沟渠填塞，非只泥 沙可阻，树枝、杂草皆可阻。诸毒如痰浊、伏邪及络体自身损伤均可使络脉阻滞，非瘀血一 种病因。且血瘀证重点是反映血液瘀滞，运行不畅的状态，并未能反映络脉自身病变、络病 病机特点及继发性病理过程。络脉的生理结构和气血循环特点决定络病易入难出的特点，治 疗上除化瘀通络外。多用辛味药辛香走窜之性入络，使络中结者开．瘀者行，并透邪外达。 络脉阻滞，气血运行不畅，脏腑失去气血的温养濡润，功能紊乱，会产生新的病理产物，又 阻于络脉，形成恶性循环。邪气胶结，“遂成窠囊”。维持络脉功能的前提，除了络道畅通． 络中气血无阻外，络中气血的充实是其重要条件之一。疾病日久，毒邪耗伤正气；络脉阻滞， 气血不达．