ICU 呼吸机相关肺炎病原菌分析及临床策略.pdfVIP

·6 · 中国现代药物应用 20 10 年 2 月第 4 卷第 4 期 　Ch in J Mod D rug App l, Feb 20 10 , Vol. 4 , No. 4 ICU 呼吸机相关肺炎病原菌分析及临床策略 王宇 ( ) 【摘要 】　目的　分析呼吸机相关肺炎 VA P 病原菌构成及耐药情况及临床处理对策 。方法 　回顾 分析 2007年 12 月至 2009年 7 月 ICU VA P患者 57例痰培养的病原菌及药敏结果 。结果 　VA P发生率 为 54 9% ,培养出细菌 92株 ,真菌 25株 ;其中革兰氏阴性杆菌 82 株 ,革兰氏阳性杆菌 10株 。其中肺炎 克雷伯杆菌 8株 , 白色念珠菌 16株 ,铜绿假单胞菌 65株 。结论 　VA P感染以革兰氏阴性杆菌为主 ,耐药 率普遍较高 ,应根据病原学分析 ,合理应用抗生素 。 【关键词 】　ICU 呼吸机相关肺炎 ;病原菌 ;临床策略 A etiolog ica l ana ly sis and cl in ica l tactics of Ven tila tora ssoc ia tedpneum on ia in ICU　WAN G Yu. In tens ive Ca re Un it, The Cen tra l H osp ita l of A nshan, A nshan 114001, Ch ina 【Ab stract 】　O bjective　To analyze the aetiological characteristics and bacterial su scep tib ility in p atients ( ) w ith ventilatora ssociatedpneumon ia VA P and clin ical m ea sures. M ethods　To review the clin ical characterk is tic s, aetiological flora and bacteria su sceotib ility in 57 p atientsw ith VA P in ICU. Results　92 bacteria and 25 my cete were iso lated. Among wh ich 82 were Gram negative bacteria ( GNB ) and 10 were Gram po sitive bacteria. Kleb siella p neumon iae 8 strain. mon iliasia 16 strain s. P seudomonas aem gino sa 65 strain. Conclusion 　The dom iant bacterium in p atients w ith VA P wa s GNB , and all bacteria showed h igh re ssitance to common antib iotic s. clin ical tactics empha sis select su itab le antib iotics on the basis of aetio logical analysis and integrated contro l. 【Key words】　ICU V en tilatora ssociatedp neumon ia; Pathogen; C lin ical m ea su re s ( ) 　　呼吸机相关肺炎 V entilatora ssociatedpneumon ia, VA P 痰管经人工气道采集深部痰液 ,合格的痰液标本送检 。细菌 是机械通气患者的常见和严重的并发症 ,据统计 ICU VA P 的 培养及药敏鉴定 :采用梅里埃 A TB 全 自动细菌鉴定及药敏 发生率为 9% ～70% ,病死率为 33% ～7 1% , VA