AIEF 2009 美国暑期餐旅实习营.doc

AIEF 2009 美國暑期餐旅實習營 填表日期：______年 _____ 月_____ 日 姓名(中文)： 地址(中文)： (英文)： 住家電話： Email： 生日： 護照： 有效日期：_____年 _____ 月_____ 日 就讀學校： □肄業，預計學位取得日期：_____年 _____ 月_____ 日 指導老師姓名： 指導老師Email： 是否學校推薦： 推薦人名稱：______________ 推薦人電話： ___________________ 是否曾經去過美國？ 簽證種類： □ B1/B2(商務/觀光) □ J-1(訪問學者) □ F-1(學生) □ 其他 是否曾有犯罪紀錄？ 緊急聯絡人姓名： 緊急聯絡人電話： 監護人姓名 (本人未滿20歲者)： 1 AIEF 美國教育基金會TEL: 02 FAX: 02地址: 台北市106大安區復興南路一段237號5樓之1 Website: .tw/ .tw