颈椎间盘突出CT扫描检查序列的再探讨.pdfVIP

容积重建（VRT）：使用容积中所有象素进行投影，是三维立体图像，图像空间立体感强，更接 近真实解剖，清晰显示整体骨架，还可以任意旋转图像进行多角度观察，从各个角度清晰直观地观 察骨折线、碎骨片数量和移位以及脱位情况，为临床医师提供直观、准确的三维立体图像 （见图 5）。 但是 VRT 图像由于表面光滑处理和容积效应的影响，分辨率不如 MPR，对骨皮质轻微分离显示不佳， 对骨碎块内部的细微结构亦不能清楚显示。在本组病例中，11 处骨折均为线性骨折，骨皮质分离 移位轻微，在 VRT 上骨折线呈条纹状或仅表现为骨表面线性粗糙改变，骨折线不如轴位 CT、MPR 鲜 明。若 VRT 重建时阈值范围低限设定在较低时（40～70），还可清楚显示腕管内肌腱、韧带，对临 床判断有无合并肌腱、韧带损伤有很大帮助（见图 6）。 综上所述，X 线平片作为常规检查方法，经济、简便，快捷，可以发现和诊断腕关节骨折，但 对一些隐蔽部位骨折、细微骨折的显示仍有一定局限性，易造成漏诊、误诊的发生。螺旋 CT 作为 一种无创性检查方法，它具有检查快、性价比高，患者无痛苦等特点，是腕关节隐匿性骨折的首选 检查方法，薄层轴面图像结合薄层 MPR 是诊断隐匿性骨折的关键技术。作者认为，对临床怀疑骨折 而普通 X 线检查为阴性的病例，条件许可时应例行螺旋 CT检查。