带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损.pdfVIP

《中国医学创新》第11卷第27 (总第309期)2014年9月 临扇研究 Linchuangyanjiu 带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合 移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损 徐文辉① 刘富岗① 崔志① 刘威① 时永科① 冯东亮① 【摘要J 目的：介绍带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面的手术方法和 临床效果。方法：对‘ 7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者，4例手部洞穿伤患者，2例全手逆行撕脱伤 患者，急诊一期采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复皮肤缺损。髂腹股沟部供区创面直接闭 合，大腿部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线，并进行皮瓣夹蒂训练，术后3周根据皮瓣夹蒂 训练情况酌情断蒂，断蒂时将皮瓣内的腹壁浅神经、股前外侧皮神经分别于受区皮神经吻合。断蒂术后 1～2个 月分期皮瓣修整 。结果：13例皮瓣全部存活，受区、供区伤 口I期愈合。术后随访2~6个月，皮瓣柔软，质地 良好，皮瓣温痛感觉 良好，外形无臃肿，无坏死及破溃；总优 良率为 84．6％。结论：带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂 腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面，相对其他带蒂联合皮瓣移植患者手部体位较舒适，手术操作简 单，安全性高，易于推广。 【关键词 】外科皮瓣； 手损伤； 修复