不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响.pdfVIP

论 著 Lunzhu 《中国医学创新》第11卷第25期(总第307~JJ)2014年9月 不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏 手术术后早期认知功能的影响 周丘① 刘英① 许方荣① 【摘要 1 目的：探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响，为临床提供参 考。方法：选取 2012年6月一2013年 12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者 ，按照随机数字表法 将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各 120例，观察两组患者术后36h内的疼痛程度、 神经精神功能以及术前、术后7d认知功能障碍的发生率。结果：两组术中的ECG、BP、HR、SpO，均在正常 范围，无显著差异；术后 36h内，每隔 12h进行 1次的VAS评分结果显示，全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果 均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组 (P0．05)；通过两组手术期MMSE评分比较，腰硬联合麻醉硬膜外镇 痛组术后 12、24、36h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组 (P0．05)；两组术前发生认知功能障碍 的患者数量均为0，而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后 7d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛 组 (PO．05o结论：老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确，还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和 镇痛方法对