中药抗心律失常的研究.pdfVIP

4．2专业用药采取专家票加权方式，以便充分听取专家的意见。 4．3新药引进要严谨，防止品种过滥；替换药品要慎重，制订更好的原则以保证优胜劣汰。 4．4定期加人合理用药的专题讲课，强化我院中层干部这方面的意识与能力，提高我院合理用药水平。 中药抗心律失常研究 李晶红(黑龙江省佳木斯大学附属第一医院154002) 心律失常属中医“心悸”、“征忡”范畴。近年来的中药药理学研究着意从中药对心肌电生理特性的影响 揭示某些中药的抗心律失常机制。现就相关研究综述如下。 ‘ 1抑制Na+．C巳2+内流药 Ca2+内流，从而降低自律性，减弱心肌收缩力，减慢心律。天然冬虫夏草醇提取物可影响心肌细胞膜的通透 性，降低自律性，能明显对抗乌头碱引起的心律失常，对BaCb引起的心动过速也有一定的治疗作用。瓜萎 皮可对抗cacl2及乌头碱所致心律失常。蛇床子提取物对氯仿、CaCl2诱发的心律失常有预防作用。蒲黄的 水提取物腹腔注射太白鼠可预防BaCl2引起的心律失常。苦参生物碱可降低自律性。减慢传导，具有抗心 律失常作用。莲心中的甲基莲心碱及莲心碱可抑制Na+，Ca2+内流，处长(戚1，能对抗乌头碱诱发的心律 失常。甘草黄酮甙能对抗鸟头碱、氯仿所致心律失常。大果木姜子油(CV一3)能阻止Na+，Ga2+内流，降低 自律性和传导性。人参二醇组皂甙及人参三醇组皂甙可阻滞心肌细胞钙通道，阻止ca2+内流。树参(D∞· dmpanari 可明显拮抗ISD或Adr对整体离体心脏心率的正性变时作用。树参对抗心律失常作用可能是其间接、直接 阻滞了心肌细胞膜对Na+或Ca2+转逆的结果。羌活可抑制Na+内流，延缓细胞膜去极化，降低心室传导组 织和房室束一蒲肯野系统等快反应细腻的自律性。同时羌活可促进K+外流，对抗BaCl2诱发的心律失常。 2阻断心脏口l受体药 某些中药可直接阻断甩受体，减慢心律，可治窦性心动过速。如蛇床子提取物、苦参生物碱、五昧子和 朝鲜淫羊藿总黄酮甙能阻断心肌细胞膜的81受体，减少Na+，ca2+内流，降低自律性。 3延长有效不应期药 夏天无总碱具有明显的抗心律失常作用，显著降低缺血期和复灌期心律失常的发生率及严重程度。夏 天无总碱的作用机理在于它能明显延长心肌细胞不应期井能抑制心肌异常自律性，因而能明显阻断兴奋折 返途径。 迎接新世纪挑战。开展医院药学服务 娄小娥(浙江大学医学院附属邵逸夫医院药荆科310016) 医院药学是药学在医院领域中的应用，是探讨药物台理应用，为医院的病人提供台适的治疗药物和最佳 的给药方案，研究医院制剂、医院药品质量控铷、中西药结合以及有关科学管理的一门综台性应用的药学边 缘学科。随着医药分开核算管理办法的实施，以及处方药和非处方药分类管理制度的实施，医院药学工作的 方向和内容。亦随之起了根本性的变化，医院药学实践也得到了迅速发展。 念。“PC”这一概念的出现标志着医院药学的发展进A了一个崭新的时代，它要求药师进一步面向患者，除 提供优质药品外，在病人药物治疗过程中充分发挥自己的特长，提供专业性的服务，避免用药失误，保证药物 治疗的安全与有效。这是临床药学工作的进一步发展和开拓，是医疗体制改革的需要；是建立新型的、亲密 552