原发性闭角型青光眼眼血流动力学的改变及和中医证型关系的研究.pdfVIP

原发性闭角型青光眼眼血流动力学的改变 及与中医证型关系的研究 彭清华朱文锋李传课李波 湖南中医学院第一附属医院(410007) 眼部血流动力学的检测方法有眼血流图、 (4)正常对照组：共24例48只眼。为经 彩色超声多普勒成像、激光多普勒血流量测 检查排除眼部疾患及心、脑、肾、肝病、外 定、搏动性眼血流测定、激光扫描检眼镜联 周血管疾病和外伤的艟康人。其中男11例， 合荧光血管造影术等。彩色超声多普勒成像 女13例；年龄41一鹋岁，平均年龄53．64± (colordoppler 8．96岁。 imaging，CDI)对眼血流的检测， 由于无创伤性，可进行半定量测量且准确可 以上各组性别、年龄等条件基本齐同， 靠等独特的优点，近年来广为推崇，并已开 经统计学处理，P0．05。 始运用于青光眼等眼病的检测。为了从眼血 2．诊断与辨证标准： 流动力学角度探讨原发性闭角型青光跟的发 (1)西医诊断标准：原发性急性闭角型 病机理及其与中医辨证分型之间的关系，我 青光眼和慢性闭角型青光眼的诊断标准以严 们对115例原发性闭角型青光眼患者的眼部超 密主编高等医药院校四版教材《眼科学》为 声多普勒进行了检测，报告如下： 准。 (2)中医辨证分型标准：参考国家技术 一、资料与方法 监督局发布的国家标准《中医临床诊疗术语 1．临床资料 ——证候部分》和廖品正主编高等医药院校 (1)慢性闭角型青光眼组(以下简称五版教材《中医眼科学》等制订。 “慢闭组”)：共47例59只眼，既往无眼部手 肝郁气滞证：眼部症状：(1)头目胀痛； (2)眼珠变硬(跟压在5．33kPa以内)；(3) 术及外伤史。其中男19例，女28例；年龄4l 瞳神散大；(4)视力下降。垒身症状：(1) 一68岁，平均年龄54．31±9．68岁。中医辨证 情志不舒；(2)胁痛；(3)胸闷暖气；(4)脉 为肝郁气滞证34例43只眼，肝阴虚阳亢证13 例16只眼。 弦。具备眼部症状2项和全身症状2项即可。 (2)急性闭角型青光眼急性发作期组 肝胆火旺证：眼部症状：(1)眼珠胀痛 欲脱，连及目眶；(2)眼珠胀硬如石(眼压 (以下简称“急闭I组”)：共32例36只眼， 既往无眼部手术及外伤史。其中男14例，女 在6．65kPa以上)；(3)瞳神散太；(4)黑睛 雾状混浊；(5)视力急降。全身症状：(1) 18例；年龄42—67岁，平均年龄53．74± 10．05岁。中医辨证均为肝胆火旺证。 发病急剧，头痛如劈； (2)情志急躁易怒； (3)急性闭角型青光眼慢性期组(以下(3)恶心呕吐；(4)溲赤便秘；(5)舌红苔 简称“急闭Ⅱ组”)：共36例47只眼，既往无黄；(6)脉弦数。具备眼部症状2项和全身症 限部手术及外伤史。其中男15例，女2l例；状3项即可。 肝胃虚寒证：眼部症状：(1)眼珠胀痛； 年龄40一68岁，平均年龄54．06±9．74岁。 中医辨证为肝郁气滞证5例7只眼，肝阴虚阳 (2)瞳神散大； (3)眼珠变硬(眼压在 5．33kPa以内)；(4)视力下降。全身症状： 亢证12例15其眼，肝胃虚寒证19例25只 眼。