中原油田社区卫生服务的实践和研究.pdfVIP

巾原油田社区卫生服务的实践与研究 457003河南省渡In市胜剃路中原油田总医院 陈海彦 王炳卑 河南省瀵阳市胜利路中原油田总医院第二十分院张衍奇孙宣龙 一、中原油田概况 中原油田是我国的特大型企业，它位于河南省溃阳市，现有职工和家属加万人左右，其 中职工8万人。企业内设有医疗卫生机构M所，其中三缀甲等医院1所，二级己等医院5所， 其余为一级医院13所，共有职工2313人。开展社区卫生服务试点工作的第二十分院是隶属 中原油田总医院一所基层医院，现有在职人员45人，其中卫技人员加人，承担着小区近4000 户居民，约15万人的医疗服务。二十分院距离总医院相距不超过1．SIOn．所处的地理位置 决定我院的发展方向必须是走出医院进入社区．向居民提供方便，及时、经济、有效的基本 医疗服务。 二、社区卫生服务试点工作模式产生的背景 1997年1月‘中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“改革城市卫 生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络．”然而 随着卫生改革的不断深入，企业医院在市场经济大潮的冲击下，实蓝了几十年的公费、劳保 医疗制度的弊端和医患间的供需矛盾日渐显露出来．此时医疗机构又面l缶着关、停、并、转、 迁等宏观结构的调整，如何适应市场需求，寻找新的经济增长点，是医院管理者面临的闻燕． 院领导认真组织职工学习，深刻领会决定精神，认识到开展社区卫生服务是基层医院今后的 发展方向。果断做出开展社区卫生服务工作的决定，这个思路一提出来，立即受到上级部门 的肯定和大力支持，医院在调查研究的基础上，大胆探索，于1997年6月事先在漠用地区推 行了社区卫生服务这种以社区、家庭为服务对象，集预防、治疗、保健、康复，健康教育， 计划生育为一体的新塑卫生服务模式。 三、开展柱区卫生服务工作的程序和方式 二十医院开展社区卫生服务工作分为三个阶段：即准备阶段、培训阶段、实施阶段． 1、准备阶段；医院通过组织职工学习文件，分析形势，明确处境，逐步统一了职工的思 想认识，树立起早转变观念，早适应形势，早抢占医疗市场的思想，为医院生存和发展，明 确了新的目标。在做好思想准备的基础上，医院确定了16名医护人员组成社区卫生服务站(团 队组台型)．积极与矿区领导、居委会、离退休管理等部门结台，同时编印了‘社区卫生服务 是您健康的保障’宣传材料。随后又发放了居民群众对开展社区卫生服务工作的闻卷调查表． 为下一步的具体实旌奠定了基础． 2、培训阶段：培养合格的全科医生是实旆社区卫生服务的一项重要基础工作，我们采取 骨干培训和岗位培训相结合的方法，先后组织有关人员赴浙江江山、天津等地医院实地考察 学习社区卫生服务工作的先进经验．并选派五名骨干力量分批去首都医科大学垒科医师培讽 中心进行培{llI学习，回来后，他们把所学的知识通过讲座的形式传授给其他全科医护人员， 岗位培训则是医院培养人才的捷径．我们按照缺什么补什么的原则分类确定重点培训项目， 采取办学习班，以会代训自学等多种形式，对从事社区医疗工作的专业技术人员进行培训． 3、实施阶段：经过充分的准备和培训以后，我院自1997年12月1日开始进入社区，对 社区居民逐门接户进行健康调查．我们按居民的居住区域划分四个分站-每个分站由两名医 27 生和两名护士组成．每个分站再分两个小组，每小组由一名医生和一名护士组成．按照“就 近分工，就近服务”的原则，谁建挡谁负责服务．共用两个月的时间建立个人健康档案7029 份，家庭档案2466份。签定保健服务合同120份．通过开展健康调查，掌握了本小区人口学 特征、疾病谱、死亡谱和对居民对社区卫生服务的需求和利用情况，以及对慢性病危险因素 干预效果等进行评价． 四、社区卫生服务工作的完成情况 1、社区人口、年龄、性别构成(表1)： 袭1 运输、建工小区人口年龄性别构成 人 数 占总人I：1百分比(％) 年龄 合计 男 女 盒盐 墨 壅 0～S 256 118 138 3