夜间血压的预测价值.pdfVIP

ttrials(Coct k.Saltreduc! sGL,Blacki ghBloodPre~ zanoLA,et ied,2002,1{ G,Cannizzal Iclinicalout, 第47章夜间血压的预测价值 孔祥清 南京医科大学第一附属医院 血压是患者体格检查中的基本指标，且血压可以随着患者生理节律和生理心理状态发生波动。目前 可采用动态血压监控仪记录患者在日常活动情况下全天的血压波动情况。正常情况下，夜间睡眠时血压 只需要满足休息状态下靶器官的最低灌注，故可下降10％～20％。1988年，OBrien等首先提出血压生理节 律异常的患者夜间血压下降程度低且多见卒中，并提出了杓型血压和非杓型血压的说法。但随后的针对 高血压患者和普通人群的研究中只有部分研究证实了夜间高血压和不良预后之间的联系。而且，对这些 研究的结果很难进行统一解读。首先，阳性结果所依据的非杓型血压的判定标准主观性很强，在各研究中 并不一致。如果将夜间血压下降程度作为连续变量加以统计分析，则所得结果不同。其次，在一些结果存 在显著性差异的研究中，研究对象并非是随机化选择病例。第三，大多数试验设计是断层的，根据Hill标 准，因果之间的联系证据很弱。最后，夜间血压值、夜间血压下降状态和临床事件结果的相关性研究中，往 往没有根据白天血压或24小时血压情况对夜间血压值进行校正。 ，考虑到患者 畏情况也很垂 ，例未经治疗 normalnocturnal] losticsignificance rnalbloodpressure :halfoftheEPOGH ~n.BloodPressMot demiologicalappro 6. 第48章自助式血压测量与评估 陈伟伟 国家心血管病中心 阜外医院 心脑血管疾病已成为严重威胁国民生命和健康的主要疾病。目前，我国每年约有350万人死于心脑 血管疾病，占国民全部死亡原因的40％左右，心脑血管疾病是我国居民的头号杀手。 居民中普遍存在的高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖和吸烟等心血管病危险因素，以及体力活动 减少和饮食结构不合理，加上老龄化和城市化进程的加快，是引起心脑血管疾病发病和死亡不断增多的根 源。研究表明，80％的心脑血管疾病发病与高血压、吸烟、高胆固醇血症密切相关。大量增加的心脑血管 疾病给社会和家庭造成了巨大的经济负担。