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电子科技大学外语考试费用报销申请表.doc
电子科技大学外语考试费用报销申请表
姓名 性别 籍贯 政治面貌 所在学院 学号 电话 email 国内联系人 姓名 国内联系人电话 与本人关系 护照号码 身份证号 QQ号 家庭地址 省 市 邮编 项目名称 留学国家/地区 境外院校名称 留学专业 拟出境时间 拟留学时间 _______月 项目来源 留基委项目□ (留基委学号) 校际合作项目 □ 学院项目□
本人联系□ 其他______________________________________________ 外语考试时间 外语考试名称 考试分数/等级 申请报销考试费用金额及币种 银行账号(建设银行,须本人名字)
学院及部门审核意见 学院意见(主管学生工作副书记签字)
负责人签字: 日期: (部门公章) 外事秘书签字(备案用)
国际合作与交流处(港澳台事务办公室)意见:(清水河校区主楼B3-204A, Tel:61830649)
负责人签字: 日期: (部门公章)
申请人签字: 填表时间:
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