转型发展,提升内涵,稳步推进医院全面发展.docVIP

转型发展，提升内涵，稳步推进医院全面发展 ——松江区中心医院2014年行政工作总结4年是贯彻落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的开局之年以建院六十五周年为契机，争创三级医院的发展总目标，落实“”规划目标体系。一年来工作稳取得了一定成绩。将工作回顾如下： 2014年1-12月，门急诊，同比增长%；床位减少影响，，同比%；手术，同比%；门急诊均次，同比增长%；住院均次费用，同比增长%；平均住院日，；药占比%，同比降低%。 1、平稳实施绩效工资。认真贯彻国家推行的绩效工资改革，结合岗位设置，探索符合我院特点的绩效管理办法，并按照上级统一部署的时间节点，3月顺利实施全员绩效工资。实施过程中多途径、多形式向职工做好政策解释工作，确保了实施过程的平稳有序；每月在OA公布收入明细，使职工进一步了解绩效工资构成，同时方便查询。 2、改扩建工程平稳推进。一期改扩建工程顺利竣工，医疗综合楼于2月21日正式投入使用；二期工程准备工作稳步进行，完成B楼、制剂楼、学生楼、药库等拆迁房屋的过渡改造、搬迁和拆除，全院多个科室在院部统一协调下有序进行了布局调整，完成了科室搬迁、标识更新、信息系统布置、后勤保障等工作，整个过程平稳安全。9月11日完成二期改扩建施工招标，12月13日开始工程桩施工。 3、检验顺利通过评审。3%；全院大会诊制度趋于完善，共有院内大会诊病例163例，同比增长279%；“五种人”每日零报告制度逐步完善，漏报率由66.3%下降至4.4%；重大手术行政谈话制度全面实施，覆盖骨科、胸外科、消化外科等外科及内科部分操作，119例次，未发生医疗纠纷；完成18项二类技术的审批，成功开展了腹腔镜下肝癌切除术、腹腔镜辅助下全胃切除术，胰十二指肠切除术+胆囊癌根治术+右半结肠切除术，口底癌根治术，胸腔镜下肺叶切除术，腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术等重大手术。 2、临床不合理用药得到有效控制。继续发挥合理用药委员会督查及建议的作用，通过对用量上升过快的药物进行停药、限定急诊处方用药量等措施，规范用药。Ⅰ类切口抗菌药物使用率26.81%，达到卫生部规定的要求；8月开始，限制类抗菌药物使用前标本送检率达到了卫生部50%的要求。 3、病史质量管理得到加强。病案管理委员会继续每月督查终末病史1000份，每月督查总结并落实考核，共查处乙级病史11份。通过信息系统监管现病史书写及时率，取得了良好效果，不及时率从监测初30.6%下降至3.4%，环比下降了88.9%。 4、优化医疗流程。完善急诊输血流程，取消手工备血单和领血单，保障输血安全；原日间病房改建因布局调整改为日间化疗病房；取消留观病房，设置急诊病房；启用电子病假单并规范审核流程；将胃肠镜预约处迁至胃肠镜室服务台，形成消化中心就诊、预约、治疗的一体化服务。 5、加强应急防治工作。8-12月，高血压建卡2781例，平均建卡率62.27%，糖尿病建卡418例，平均建卡率45.58%；针对H7N9禽流感、埃博拉出血热疫情疫情，规范诊治流程，加强专项培训共计546人次；亚信峰会期间做好传染病防控，积极落实区卫计委、疾控中心各项措施，加强对生物安全等措施的自查工作。7月，成功救治集体食物中毒病人209人次；全年救治特大车祸病人31人次，救治一氧化碳集体中毒4人。 6、调整医疗资源，提升业务水平。整合放射科、超声科成立影像诊断中心，通过联合诊断提升业务水平；将妇产科业务划分为管理和水平的提升 2、学科和人才队伍建设稳步推进 积极推进学科建设青年《带头人和学科骨干赴台短期培训》耳鼻喉科成功引进两名学科骨干 3、教育工作进一步加强培养。140名学生的理论授课、临床带教等任务，完成理论课822学时，见习课231学时，开展小讲课、教学查房、教学病例讨论150余次；启动以专题讲座、案例分析、情景体验组成的医患沟通系列课程建设，举办专题讲座3次，案例分析1次，组织学生“当一回病人”模拟演练1次，举行1场学生组和2场教师组医患沟通情景演示竞赛；组织大型临床技能客观结构化考核2次；承担18名硕士研究生的培养工作；新招录在职博士研究生、 师资队伍逐步优化。 继续教育有效开展。 （三）注重科学管理，医院管理内涵进一步提升信息化建设信息化建设，建立护理不良事件上报系统； 3、安全生产和节能降耗管理进一步加强。按照“三落实、两有证、一检验”的要求加强安全生产日常管理，未发生一起安全生产责任事故；制订了医患纠纷过激行为预防与处置流程；实施医警联网工程，将医院急诊等重点区域监控视频与岳阳警署连接；组织消防安全现场演练和知识培训；实施第三方电梯远程监控，确保运行安全；配合政府有关部门实施医院周边环境综合整治，院内外乱停车情况得到有效控制。2014年7月份签订能源管理合同，计划实施生活热水、空调系统等六项工程的和改造，预计每年节约能源完成生活热水系统改造