防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析.pdfVIP

《中国医学创新》第11卷第26 (总第308J~J)2014年9月 临床研究 Linchuangyanjiu 防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨 粗隆间骨折的疗效分析 樊晓臣① 【摘要 】 目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉 (proximalfemoralnailantirotation，PFNA)治疗老年股骨粗隆 间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取 2008年3月 一2012年 12月采用PFNA治疗的26 例老年股骨粗隆间骨折患者，其中男 11例，女 15例；年龄6597岁，平均78．2岁；按照AO分类，A2型 16例， A3型 10例，患者入院后 17例采用皮肤牵引，9例采用骨骼牵引，入院后 24d实施手术，术中均经骨科下 肢牵引床牵引手法复位，小切 口置入PFNA，术中不暴露骨折端。结果：本组26例患者平均手术时间55min (40-I10min)，平均出血量 80mL(30～200mL)，术后 1例因为肺部感染转入内科治疗，合并下肢深静脉血栓 患者 2例，其余患者康复出院。随访 5—48个月，平均 20个月，部分负重行走时间2周，完全负重行走时间4周， 骨折愈合时间 1O周。患者均无切 口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harr