大肠癌患者手术联合生物辅助治疗前后细胞因子的变化及临床意义.pdfVIP

1568 ·论著· 大肠癌患者手术联合生物辅助治疗前后细胞 因子的变化及临床意义 郝洪波张秀清 【摘要】 目的观察手术联合生物辅助治疗方法对大肠癌患者7rhl／rnl2类因子水平的变化，为大肠 癌的生物治疗提供依据。方法将74例大肠癌患者根据治疗方法不同分为手术治疗组(，l=38)、手术联 合生物辅助治疗(联合治疗组，n=36)。观察各组患者IFN-1、IL_2和IL4、IL—10水平的改变，并与正常对 照组(，l=30)进行对比。结果大肠癌患者不同的治疗方法中，nl类因子的变化较明显，差异均有统计 组中显著升高(PO．05)。结论大肠癌患者不同治疗方法中，，1111类因子水平的变化对生物治疗具有 明显的指导意义；其中IFN．∥IL_4比值的变化在生物治疗中具有较好的指导性，手术联合生物治疗可逆转 ，11Il／眦因子的抗肿瘤抑制作用。 【关键词】 大肠癌；细胞因子；生物治疗 735．．34 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(2010)12一1568—02 辅助性T淋巴细胞通过分泌细胞因子来调节机体的免疫 应答，依据所分泌因子的来源与作用不同，可分为，nIl型和眦 剂盒为美国BD公司产品。所有患者治疗前及治疗后4周各抽 000 型细胞因子。rI}Il、眦细胞因子在健康人外周血中的表达处抗凝血2“，37℃哺育2h后离心(3 r／min)20min，吸取血 于平衡状态，一旦因子的平衡失调则使机体免疫功能受抑，可 清，取20山实验，实验完全按照试剂盒说明进行(加6种带磁 产生病理性改变，且易引发肿瘤。大量理论与实验证明，机体 性标记好各自细胞因子的小球及PE染料)。避光反应3h进 的抗肿瘤免疫以细胞免疫为主，当Thl／T112平衡失调，由11Ill 行FCM测定。 向Tll2漂移时会造成免疫抑制状态，使肿瘤细胞能够逃逸免疫 1．3统计学分析应用sPss12．0统计软件，计量资料以 系统的攻击而继续生长…。我们对大肠癌患者手术联合生物 面±s表示，采用单因素方差分析，PO．05为差异有统计学 治疗前后细胞因子的变化进行了动态观察，全面分析了治疗过 意义。 程中细胞因子的水平、免疫功能变化情况，试图为肿瘤的生物 2结果 治疗提供依据。 l资料与方法 1．1一般资料选取山东省立医院西院2005年lO月至2008 年lO月收治的74例原发性大肠癌患者，均经病理学证实。男 “例，女30例；年龄32—75岁，平均年龄(5l±11)岁。盲肠、 升结肠癌9例，降结肠癌5例，乙结肠癌12例，直肠癌42例，肛 管癌6例。组织分型腺癌62例，其中低分化腺癌22例，中分 化腺癌24例，黏液腺癌16例，腺瘤癌变6例，鳞状细胞癌6例。 O．05)。见表1。 病理分期：DIlkes A期12例，B期20例，c期38例，D期4例。 表l 3组111l／1h2细胞因子水平比较％．xt， 随机分为手术治疗组38例，手术联合IL-2(商品名：德路生，北 塑型 !型：! !!生 !!兰 坠!! !旦：!!!兰 京四环生物制药有限公司生产，每日50万u皮下注射， 对照组(n=30) 16．7±2．616．1±3．5 I．8±0．7 2．4±O．5 98±3．7 手术治疗组(n=38) 1 7欠／d，每周连用4d，4周为1个疗程)，联合治疗组36例。健术前 11．2±3．486±3．9 2．8±1．1 3．2±1．2 46±2．5 康对照组30例，均为保健科体检合格的健康人，其中男17例， 术后 14．I±3．3‘14．3±4，6’3．