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综合医学 2013年6月 硬件和软件等方面下足功夫，要舍得投入。首先，在经费上予以重点保证， 算单位费用等项目是不可控成本。责任成本应该是可控成本，其具有以 加强计算机网络等基本设施的建设，明确专职的核算人员，明确核算项 下特征：①可以计量的耗费；②可以控制和调节的耗费；③责任单位可 目及权限。其次，以成本核算办公室为全院数据及信息处理中心，建立 以预测的有关耗费。 向会计信息核算、统计信息核算及总务、药剂、设备、消毒供应等部门 4、确认核算重点 核算工作的深度和层次，直接影响医院成本管 延伸的内层核算网络，使全院的计算机，尤其是后勤和管理科室全部实 理的成效。在医院经济管理实践中，成本核算还没有全方位、多层次地 现数据网络化共享，便于及时、准确地对数据进行收集、传输、汇总、分析， 展开。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室合作（或协作） 这是提高成本核算质量和效率的前提。 上，短期内增加了收入；但带来一些负面效应，如很多医院成本核算停 2、确定成本责任中心 单位成本管理的目标是对医院公共成本的 留在“摸家底”、算收入的水平上，院、科两级核算多是“向钱看”。 控制和管理，应该是成本管理的重点。科学合理确定责任中心，有利于 这反映了有些医院成本意识不强，单纯讲求经济效益，将成本核算引入 总成本的分解， 有利于成本、效益、责任和权利的明确，有利于调动 了歧途。医院在条件允许的情况下，采用变动成本法进行医疗项目和病 职工的积极性。针对科室各自不同的运营类型及成本承担形式，医院的 种成本核算。分析变动成本法与以往核算结果的异同，不断摸索经验， 每个科室都是责任成本控制中心，有直接收入的科室为收益单位，无直 把成本核算的重点从传统的事后算账，转移到成本的事前预测和控制上 接收入的科室为成本单位，按划定的责任中心对医疗服务成本进行初步 来。 归集后，才能进行其他进一步的成本核算工作。 全成本核算是医院提高管理水平，创建节约型医院的重要手段之一， 3、设置责任成本 根据责任权限，可以把成本分为可控成本和不 它服务于“以患者为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理核心 可控成本，如人员工资、卫生材料消耗、药品或试剂、低值易耗品和消毒、 工作。只有提高认识，加强领导，建立健全核算体系，才能保障全成本 洗衣等费用是可控成本；分摊给该责任中心的管理费、水电费和其它核 核算工作的开展并发挥其应有的作用，促进医院持续健康发展。 两个不同厂家的格列比嗪片在健康人体生物利用度的研究 黄天文（广西肿瘤医院 广西南宁 530021） 【 】 目的 比较两个不同厂家的格列比嗪片的人体药动学参数和生物利用度。评价二者的生物等效性。方法　24名男性健康志愿者随机交叉单剂量 摘要 口服5mg受试制剂或参比制剂，应用高效液相色谱法测定血液中格列比嗪浓度。并用3P97程序对实验数据进行统计处理。结果　单剂量口服受试及参比格列 -1 -1 比嗪片5mg的T 分别为：2.85±1.44h和2.76±1.13h；C ：320.80±96.19mg·L 和301.15±92.42 mg·L ；t ：3.02±1.06h和3.53±1.01h；AUC ： max max 1/2 0-15