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健康必读 年 月第 卷第 期中旬刊 药物与治疗 Ｈｅａｌｔｈｍｕｓｔ－ｒｅａｄ ２０１３ ８ １２ ８ 抗真菌药的合理应用 谢珍香 （甘肃省平凉市庄浪县中医院 甘肃 平凉 ） ７４４６９９ 　 　 　 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） Ｒ９６９．３ Ｂ １６７２－３７８３ ２０１３ ０８－０３１４－０１ 　　　　　 　　　　　 真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，表浅感染是由癣菌侵犯皮 （）氟康唑和伊曲康唑不推荐用于 月以下婴儿。 ７ ６ 　　 肤、毛发、指（趾）甲等体表部位造成的，发病率高，危害性较小。深部真菌感染是由 ２ 烯丙胺类抗真菌药特比萘芬 　 念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的，发病率低，危害性大。在抗真菌 适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣，手足癣，头癣。 药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗真菌药物不合理应用导致 注意事项： 的不良后果。如不良反应的增多，细菌耐药性的增长以及治疗的失败等。给患者的 （）禁用于对本药及赋形剂过敏者。 １ 健康乃至生命造成重大影响。常用的抗真菌药有吡咯类抗真菌药、唏丙胺类抗真菌 （）本药有肝毒性，慢性及活动性肝病患者不宜。 ２ 药和其他类抗真菌药。 （）肾功能受损的患者剂量减半。 ３ 吡咯类抗真菌药 （）妊娠期确有应用指征也要权衡利弊，哺乳期患者用药期应停止哺乳。 １ ４ 　 分为咪唑类和三唑类，咪唑类药物常用的有酮康唑，咪康唑，克霉唑等，后两者 （）不推荐用于 月以下婴儿。 ５ ６ 主要为局部用药，三唑类中主要有氟康唑和伊曲康唑，主要用于治疗深部真菌病。 （）利福平可促进血浆中本药清除，西咪替丁可抑制血浆中本药清除。合并用 ６ 氟康唑主治，（）念珠菌病；用于治疗口咽部和食道念珠菌感染，播散性念 药时应注意调整剂量。 １．１ １ 　 珠菌病，包括血液感染，腹膜炎，尿路感染，肺炎，念珠菌阴道炎。（）隐球菌病；用于 其他抗真菌药